ドライブシャフト: ウイルス学的に抑制された経験豊富な HIV 感染者におけるダルナビル/リトナビル (DRIVESHAFT)
DRIVESHAFT : ウイルス学的に抑制された経験豊富な被験者におけるダルナビル/リトナビル微調整療法による抗レトロウイルス薬の半減 - ダルナビル 600mg/リトナビル 100mg を 1 日 2 回投与するレジメンで HIV-1 に感染し、ウイルス学的に抑制された患者を評価するための第 IV 相無作為化非盲検試験ダルナビル 800mg/リトナビル 100mg 1 日 1 回への切り替え vs ダルナビル 600mg/リトナビル 100mg 1 日 2 回を含むレジメンの継続
調査の概要
詳細な説明
ダルナビル/リトナビル In Virologically-suppressed Experienced Subjects Halving an Antiretroviral by Finetuning Therapy (DRIVESHAFT) 研究は、前向き、無作為化、単一施設、二群、非盲検 48 週間のパイロット研究でした。 DRIVESHAFT の目的は、DRV/r 成分を 1 日 2 回から 800/100 mg の 1 日 1 回に切り替えた場合の安全性と有効性を、HIV-1 感染症で治療経験のある HIV-1 感染患者で現在の治療を継続している患者と比較して評価することでした。 1日2回のDRV/r 600/100 mgを含む安定したレジメンでの-1 DRV RAM。 この研究は、ルース M ロススタイン コア センター (米国イリノイ州シカゴ) で実施されました。 サンプルサイズは単一施設研究としての実現可能性に基づいて決定され、非劣性を証明するものではありません。 研究登録は、2 群のうちの 1 つに 1:1 で無作為に割り付けられた 60 人の参加者に対して計画されました。DRV/r 600/100 mg を 1 日 2 回から DRV/r 800/100 mg を 1 日 1 回に切り替える群と、少なくとも 2 回の ARV レジメンを含む現在の ARV レジメンです。他の薬剤を使用するか、1 日 2 回の DRV/r を含む少なくとも 3 つの薬剤による現在の ARV レジメンを継続します。 1 日 1 回の DRV/r 群では 2 つの DRV 400 mg 錠剤が使用され、1 日 2 回の DRV/r 群では DRV 600 mg 錠剤が投与されました。
DRIVESHAFT の参加基準には、HIV-1 に感染した成人 (18 歳以上)、DRV/r 600/100 を含む安定したレジメンで少なくとも 12 週間にわたる HIV-1 RNA 測定値が 40 コピー/ml 未満 (ローカルアッセイを使用) が含まれていました。 mgを1日2回投与し、HIV-1 RNAをスクリーニングする少なくとも2つの他のARV(40コピー/ml未満)で、現在の抗レトロウイルス療法(ART)を開始する前のいずれかの時点で遺伝子型検査を受けており、累積DRV RAMが2つ未満の証拠があり、CD4+ T-細胞数>50細胞/mm3、およびスクリーニング来院時の血清妊娠検査が陰性 無作為化され、少なくとも1回の治験薬投与を受けた参加者が有効性解析の対象となり、主要評価項目はHIV-1感染者の割合であった48週目でRNA<40コピー/ml。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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Illinois
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Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- Ruth M. Rothstein CORE Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -18歳以上のART経験のあるHIV-1感染者。
女性の被験者は、次の場合に研究に参加して参加する資格があります。
- -閉経後(12か月の自然無月経および45歳以上)、または文書化された卵管結紮、子宮摘出術、または両側卵巣摘出術で妊娠することが物理的に不可能であると定義される非出産の可能性がある、または、
-出産の可能性があり、スクリーニングと1日目の両方で妊娠検査が陰性であり、妊娠を避けるために次の避妊方法のいずれかに同意します。
- -治験薬投与の2週間前から、治験中、およびすべての治験薬の中止後少なくとも2週間、性交を完全に控える。
- ダブルバリア方式(男性用コンドーム・殺精子剤、男性用コンドーム・ダイヤフラム、ダイヤフラム・殺精子剤)。
- 承認されたホルモン避妊薬は、ダルナビル/リトナビルで投与することができます
- 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されている子宮内避妊器具 (IUD)
- 予想される故障率が年間 1% 未満であることを示すデータが公開されているその他の方法。
避妊方法は、承認された製品ラベルに従って一貫して使用する必要があります。 研究に参加するすべての被験者は、効果的なバリア法(例: 男性用コンドーム/殺精子剤)。
- CD4 >50 細胞/mm3
- -安定した現在のレジメンで少なくとも12週間、検出不可能なレベルのHIV-1 RNA濃度(使用されているローカルアッセイによる)
- 現在のレジメンには、ダルナビル/リトナビル 600/100 mg を 1 日 2 回投与するほか、最低 2 つの他の抗レトロウイルス薬が含まれます
- -スクリーニング訪問時の血清妊娠検査が陰性
除外基準:
次の基準のいずれかを満たす被験者は、研究に登録してはなりません。
- -研究で利用されている薬剤に対する既知の過敏反応
- 以前の遺伝子型または VircoTYPE HIV-1 から検出された >1 の累積ダルナビル関連変異 (V11I、V32I、L33F、I47V、I50V、I54L または M、T74P、L76V、I84V、または L89V)仮想表現型
- 妊娠中または授乳中の女性
- Child-Pugh クラス C 病または非代償性肝硬変による肝機能障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1日1回のダルナビルとリトナビル
被験者は、ダルナビル 600mg とリトナビル 100mg の 1 日 2 回投与から、ダルナビル 800mg とリトナビル 100mg の 1 日 1 回投与に変更されました。
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被験者は、ベースライン時のダルナビル 600mg とリトナビル 100mg の 1 日 2 回の併用療法から、ダルナビル 800mg とリトナビル 100mg の 1 日 1 回の併用療法への切り替えを 1:1 で無作為に 48 週間実施しました。
他の名前:
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アクティブコンパレータ:1日2回のダルナビルとリトナビル
被験者は、ダルナビル 600mg とリトナビル 100mg を含むレジメンを 1 日 2 回継続します。
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被験者は、ダルナビル600mgとリトナビル100mgの併用を1日2回含むレジメンを継続するよう1:1でランダム化された。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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HIV 感染被験者におけるウイルス抑制の主要有効性評価項目
時間枠:投薬研究のための無作為化から 48 週間後
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FDAの「スナップショット」アルゴリズムで成文化されたMSDF(Missing、Switch、またはDiscontinuation = Failure)アルゴリズムを使用した48週目の血漿HIV-1 RNAが40c/mL未満の被験者の割合
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投薬研究のための無作為化から 48 週間後
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ウイルス学的失敗の評価
時間枠:-投薬を研究するための無作為化から48週間以内
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•ウイルス学的失敗を経験している被験者のウイルス耐性の発達を評価する
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-投薬を研究するための無作為化から48週間以内
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二次有効性エンドポイント
時間枠:投薬研究のための無作為化後24週間以内
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•24週目で血漿HIV-1 RNAが200c/mLを超える被験者の割合
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投薬研究のための無作為化後24週間以内
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ベースラインから48週間までの総コレステロールの変化
時間枠:薬剤研究のためのランダム化ベースラインから 48 週間以内
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48週間にわたるダルナビル/リトナビル含有レジメンの1日1回投与と1日2回投与の脂質パラメータ(総コレステロールmg/dl)の絶対変化
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薬剤研究のためのランダム化ベースラインから 48 週間以内
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ベースラインから 48 週目までの CD4+ の絶対値変化
時間枠:薬剤研究のためのランダム化ベースラインから 48 週間後
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ベースラインから 48 週目までの CD4+ 細胞/mm3 の絶対値増加
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薬剤研究のためのランダム化ベースラインから 48 週間後
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48週間時点で95%以上のアドヒアランスを示した参加者の数
時間枠:薬剤研究のためのランダム化から 48 週間以内
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修正服薬アドヒアランス自己報告インベントリ (M-MASRI) スケールを使用して、ダルナビル/リトナビルを含むレジメンの 1 日 1 回投与と 1 日 2 回投与のアドヒアランスを特徴づけます。
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薬剤研究のためのランダム化から 48 週間以内
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二次有効性エンドポイント
時間枠:24週目
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•24週目の血漿HIV-1 RNAが40c/mL未満の被験者の割合
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24週目
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:GREGORY G HUHN, MD、The Ruth M. Rothstein CORE Center
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Huhn GD, Sigman A, Livak B. Simplification from twice-daily to once-daily darunavir/ritonavir in a randomized trial among HIV-infected persons with HIV-1 RNA suppression on antiretroviral therapy. Antivir Ther. 2015;20(8):849-54. doi: 10.3851/IMP2962. Epub 2015 Apr 17.
- Molto J, Valle M, Santos JR, Mothe B, Miranda C, Cedeno S, Negredo E, Yritia M, Videla S, Barbanoj MJ, Clotet B. Treatment simplification to once daily darunavir/ritonavir guided by the darunavir inhibitory quotient in heavily pretreated HIV-infected patients. Antivir Ther. 2010;15(2):219-25. doi: 10.3851/IMP1519.
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- TMC114HIV4063
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