妊娠中のグループ B 連鎖球菌を検出するための迅速な診断テスト (GBS)

B 群レンサ球菌 (GBS) による分娩時の感染は、肺炎、敗血症、および髄膜炎などの厄介な新生児後遺症につながる可能性があります。 いくつかの臨床試験では、分娩中の静脈内抗生物質による予防投与 (抗菌活性のスペクトルがより狭いため、ペニシリンが最適な薬剤である) の使用が、早期発症の新生児 GBS 感染を予防するのに非常に効果的であることが実証されています。 すべての妊婦の 10% から 30% が GBS 保菌者であると推定されており、ある時点で事実上すべての女性に GBS が定着する可能性があります。 Centers for Disease Control and Prevention (CDC)、American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG)、および American Academy of Pediatrics のコンセンサス ガイドラインでは、この培養結果に基づいて、妊娠 35 ～ 37 週での出生前スクリーニングと出産時の化学予防を推奨しています。 . GBS のコロニー形成を検出するための CDC 推奨の方法では、膣と直腸を合わせた標本を収集し、生物を選択ブロス培地で培養した後、血液寒天プレートで継代培養します。

ただし、この従来の培養方法では、結果が得られるまでに最大 72 時間かかります。 患者の 12.8% が GBS スクリーニングが行われる前に早産を経験しており、満期妊娠の最大 15% が通常の GBS スクリーニングを受けていないため、女性のかなりの部分が潜在的な出産時に GBS の状態が不明である. これらの臨床状況では、産科医はリスクベースの戦略を利用する必要がありますが、これは文化ベースのスクリーニングの半分の効果しかないことが示されています。 したがって、GBS の迅速な検出方法が必要とされています。

最近の研究は、GBS の検出のためのポリメラーゼ連鎖反応 (PCR) ベースの方法に焦点を当てています。 PCR アッセイによる GBS の検出感度は、87% から 91% の範囲です。 これらの方法は、コストが高いこと、および GBS (ペニシリン アレルギーの女性) に対する抗生物質感受性を実行できないことによって制限されます。 バイオナノポア (BNP) およびバイオナノフィルター (BNF) と呼ばれる新技術は、サンドイッチ膜ペトリ技術を利用した迅速な微生物検出システムです。 これらには、GBS を 6 時間以内に低コストで検出できるという利点があり、抗生物質感受性検査を実施できる可能性があります。