Rychlý diagnostický test pro detekci streptokoka skupiny B v těhotenství (GBS)

Intrapartální infekce streptokoky skupiny B (GBS) může vést k nežádoucím neonatálním následkům, jako je pneumonie, septikémie a meningitida. Několik klinických studií prokázalo, že použití intrapartální intravenózní antibiotické profylaxe (přičemž penicilin je látkou volby vzhledem k užšímu spektru antimikrobiální aktivity) je vysoce účinné v prevenci časného nástupu neonatálních GBS infekcí. Odhaduje se, že 10 % až 30 % všech těhotných žen jsou nositelkami GBS a je pravděpodobné, že GBS v určitém okamžiku kolonizuje prakticky každou ženu. Konsenzuální směrnice Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) a American Academy of Pediatrics doporučují prenatální screening ve 35. až 37. týdnu těhotenství a chemoprofylaxi při porodu na základě tohoto výsledku kultivace . Metoda doporučená CDC pro detekci kolonizace GBS zahrnuje odběr kombinovaného vaginálního a rektálního vzorku a kultivaci organismu v selektivním bujónovém médiu s následnou subkultivací na plotnách s krevním agarem.

Tato tradiční metoda kultivace však trvá až 72 hodin, než jsou výsledky k dispozici. Vzhledem k tomu, že u 12,8 % pacientek došlo k předčasnému porodu před tím, než nastal screening GBS, a až 15 % pacientek v termínu těhotenství neprovádělo rutinní screening GBS, významná část žen má v době potenciálního porodu neznámý stav GBS. Tyto klinické situace vyžadují, aby porodníci používali strategii založenou na riziku, která se ukázala být jen z poloviny tak účinná než kultivační screening. Existuje tedy potřeba rychlého způsobu detekce GBS.

Nedávný výzkum se zaměřil na metody založené na polymerázové řetězové reakci (PCR) pro detekci GBS. Citlivost pro detekci GBS pomocí testu PCR se pohybovala od 87 % do 91 %. Tyto metody jsou omezeny vysokou cenou a neschopností provést citlivost na antibiotika pro GBS (u žen s alergií na penicilin). Nové technologie, nazývané bionanopore (BNP) a bionanofiltr (BNF) jsou rychlé mikrobiální detekční systémy, které využívají Petriho technologii se sendvičovými membránami. Ty mají výhodu detekce GBS za méně než 6 hodin, s nižšími náklady a potenciálem umožnit provedení citlivosti na antibiotika.