Gyors diagnosztikai teszt a B csoportú Streptococcus kimutatására terhesség alatt (GBS)

A B csoportba tartozó streptococcusok (GBS) szülésen belüli fertőzése nemkívánatos újszülöttkori következményekhez vezethet, mint például tüdőgyulladás, vérmérgezés és agyhártyagyulladás. Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a szülésen belüli intravénás antibiotikum profilaxis alkalmazása (a penicillin a választott szer az antimikrobiális hatás szűkebb spektruma miatt) rendkívül hatékony a korai újszülöttkori GBS fertőzések megelőzésében. Becslések szerint az összes terhes nő 10-30%-a GBS-hordozó, és valószínű, hogy a GBS egy bizonyos ponton gyakorlatilag minden nőstényt megteleped. A Centers for Disease Control and Prevention (CDC), az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Kollégium (ACOG) és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia konszenzusos iránymutatásai a tenyésztési eredmény alapján javasolják a szülés előtti szűrést a terhesség 35-37. hetében és a szüléskor végzett kemoprofilaxist. . A CDC által javasolt GBS kolonizáció kimutatására szolgáló módszer magában foglalja egy kombinált vaginális és végbélminta gyűjtését, és a szervezet szelektív táptalajban történő tenyésztését, majd véragar lemezekre történő áttenyésztését.

Ez a hagyományos tenyésztési módszer azonban akár 72 órát is igénybe vesz, amíg az eredmények elérhetőek. Mivel a betegek 12,8%-ánál a GBS-szűrés előtt koraszülés történt, és a koraszülött terhességek akár 15%-ánál nem végeztek rutin GBS-szűrést, a nők jelentős része ismeretlen GBS-státusszal rendelkezik a lehetséges szülés időpontjában. Ezekben a klinikai helyzetekben a szülészorvosoknak olyan kockázatalapú stratégiát kell alkalmazniuk, amelyről bebizonyosodott, hogy csak fele olyan hatékony, mint a tenyészeten alapuló szűrés. Ezért szükség van a GBS gyors kimutatási módszerére.

A legújabb kutatások a GBS kimutatásának polimeráz láncreakción (PCR) alapuló módszereire összpontosítottak. A GBS PCR vizsgálattal történő kimutatásának érzékenysége 87% és 91% között változott. Ezeket a módszereket korlátozza a magas költségek és a GBS antibiotikum-érzékenységének (penicillinallergiában szenvedő nőknél) való végrehajtásának hiánya. Az új technológiák, az úgynevezett bionanopórus (BNP) és a bionanofilter (BNF) olyan gyors, mikrobiális detektáló rendszerek, amelyek szendvics-membrán Petri technológiát alkalmaznak. Ezek előnye, hogy kevesebb, mint 6 óra alatt észlelik a GBS-t, olcsóbban, és lehetővé teszik az antibiotikum-érzékenység vizsgálatát.