Экспресс-тест для выявления стрептококка группы В при беременности (GBS)

Интранатальная инфекция стрептококками группы В (СГБ) может привести к неблагоприятным неонатальным последствиям, таким как пневмония, септицемия и менингит. Несколько клинических испытаний продемонстрировали, что использование интранатальной внутривенной антибиотикопрофилактики (с пенициллином, являющимся агентом выбора из-за более узкого спектра противомикробной активности) является высокоэффективным для предотвращения ранних неонатальных инфекций GBS. Было подсчитано, что от 10% до 30% всех беременных женщин являются носителями СГБ, и вполне вероятно, что СГБ в какой-то момент колонизирует практически каждую женщину. Согласованные рекомендации Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) и Американской академии педиатрии рекомендуют пренатальный скрининг на сроке от 35 до 37 недель беременности и химиопрофилактику при родах на основе этого результата посева. . Рекомендованный CDC метод обнаружения колонизации GBS включает сбор комбинированного вагинального и ректального образца и культивирование организма в селективной бульонной среде с последующим пересевом на чашки с кровяным агаром.

Однако этот традиционный метод посева требует до 72 часов для получения результатов. У 12,8% пациенток с преждевременными родами до проведения скрининга на СГБ и до 15% доношенных беременностей, которым не проводили рутинный скрининг на СГБ, у значительной части женщин статус СГБ неизвестен во время потенциальных родов. Эти клинические ситуации требуют от акушеров использования стратегии, основанной на оценке риска, которая, как было показано, вдвое менее эффективна, чем скрининг на основе культуры. Таким образом, существует потребность в методе быстрого обнаружения СГБ.

Недавние исследования были сосредоточены на методах обнаружения GBS, основанных на полимеразной цепной реакции (ПЦР). Чувствительность обнаружения СГБ с помощью ПЦР колеблется от 87% до 91%. Эти методы ограничены высокой стоимостью и невозможностью определить чувствительность к антибиотикам при СГБ (у женщин с аллергией на пенициллин). Новые технологии, называемые бионанопорами (BNP) и бионанофильтрами (BNF), представляют собой системы быстрого обнаружения микробов, в которых используется технология Петри с многослойной мембраной. Они имеют то преимущество, что обнаруживают GBS менее чем за 6 часов, с меньшими затратами и потенциально позволяют проводить чувствительность к антибиотикам.