Nopea diagnostinen testi B-ryhmän streptokokkien havaitsemiseksi raskauden aikana (GBS)

Synnytyksensisäinen B-ryhmän streptokokkien (GBS) aiheuttama infektio voi johtaa vastasyntyneiden epäsuotuisiin seurauksiin, kuten keuhkokuumeeseen, septikemiaan ja aivokalvontulehdukseen. Useat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että synnytyksensisäisen suonensisäisen antibioottiprofylaksia (jossa penisilliini on suosituin aine, koska antimikrobinen vaikutus on kapeampi) on erittäin tehokas estämään varhain alkavia vastasyntyneen GBS-infektioita. On arvioitu, että 10–30 % kaikista raskaana olevista naisista on GBS-kantajia, ja on todennäköistä, että GBS kolonisoi jossain vaiheessa käytännössä jokaisen naisen. Centers for Disease Control and Prevention (CDC), American College of Obstetricians and Prevention (ACOG) ja American Academy of Pediatrics:n konsensusohjeet suosittelevat synnytystä edeltävää seulontaa 35–37 raskausviikolla ja kemoprofylaksiaa synnytyksen yhteydessä tämän viljelytuloksen perusteella. . CDC:n suosittelema menetelmä GBS-kolonisaation havaitsemiseksi sisältää yhdistetyn emättimen ja peräsuolen näytteen keräämisen ja organismin viljelemisen selektiivisessä liemielatusaineessa, minkä jälkeen se viljellään veri-agar-maljoille.

Tämä perinteinen viljelymenetelmä kestää kuitenkin jopa 72 tuntia, ennen kuin tulokset ovat saatavilla. Koska 12,8 %:lla potilaista ennenaikainen synnytys ennen GBS-seulontaa, ja jopa 15 %:lla kestäneistä raskauksista ei ole tehty rutiininomaista GBS-seulontaa, merkittävä osa naisista on tuntematon GBS-status mahdollisen synnytyksen aikaan. Nämä kliiniset tilanteet vaativat synnytyslääkäreitä käyttämään riskiperusteista strategiaa, jonka on osoitettu olevan vain puolet tehokkaampi kuin viljelypohjainen seulonta. Siten on olemassa tarve nopealle havaitsemismenetelmälle GBS:lle.

Viimeaikainen tutkimus on keskittynyt polymeraasiketjureaktioon (PCR) perustuviin menetelmiin GBS:n havaitsemiseksi. Herkkyys GBS:n havaitsemiseksi PCR-määrityksellä on vaihdellut välillä 87 % - 91 %. Näitä menetelmiä rajoittavat korkeat kustannukset ja kyvyttömyys suorittaa antibioottiherkkyys GBS:lle (naisilla, joilla on penisilliiniallergia). Uudet teknologiat, nimeltään bionanopore (BNP) ja bionanofilter (BNF) ovat nopeita mikrobien havaitsemisjärjestelmiä, jotka hyödyntävät kerroskalvopetriteknologiaa. Niiden etuna on, että GBS havaitaan alle 6 tunnissa ja halvemmalla, ja ne mahdollistavat antibioottiherkkyyden määrittämisen.