異常な動き、小脳および感覚運動 : 眼球運動の研究 (MOUVADOC)

ジストニアは、反対側の筋肉の不随意で持続的な反復的な筋肉収縮を特徴とする運動障害で、異常なひねり運動や奇妙な姿勢を引き起こします。 本態性振戦は、随意運動中に振戦が現れることを特徴とする、ゆっくりと進行する神経疾患です。 小脳出力の中継器である視床の腹側中間核 (Vim) の高周波刺激は、重度の本態性振戦の治療に使用されて成功しています。 平衡感覚障害や小脳症状などの有害事象を引き起こす場合があります。 ジストニアまたは本態性振戦の病態生理学は完全には解明されていません。 ジストニアと本態性振戦は、感覚運動大脳基底核皮質ネットワークの機能不全に関連しており、小脳および小脳経路の関与も最近示唆されています。 ジストニアと本態性振戦は、大脳基底核や小脳の機能不全、あるいは小脳と大脳基底核によって同時に制御される構造の機能不全の結果である可能性があるようです。

方法論：原発性ジストニアを患う患者 30 名（遺伝的に DYT11 が証明されている患者 15 名）、脳深部刺激を受けずに本態性振戦を呈する患者 15 名、脳深部刺激を伴う本態性振戦を呈する患者 15 名を研究することを提案します。

30人の健康なボランティアからなるグループが募集され、同じ方法に従って検査が行われます。 彼らは性別と年齢でペアになります。 パーキンソン病患者30人も検査を受ける予定だ。

被験者は暗闇の中で目の前60cmにあるスクリーンに面して座り、あごにはあご紐を掛け、額は前方支持体に当てます。 目の位置は、ビデオベースの単眼アイトラッカー (SMI、ドイツ) を使用して 500 Hz でサンプリングされます。 各記録セッションは、眼球運動パラダイムで使用されるように、被験者が視野全体をカバーする 9 つの連続したターゲットを観察するキャリブレーション テストから始まります。4 つの実験条件: 視覚誘導サッカード タスク、プレテスト、後方適応タスク、そして事後テスト。 プレテストとポストテスト (それぞれ 40 試行) は、速度閾値 (10 ms で 150°/s) に達したときにターゲットが消滅したことを除き、同じ条件で後方適応タスクの前後に実行されます。 、新しい場所にジャンプする代わりに。 これにより、適応メカニズムを妨げるサッカード後の視覚フィードバックが回避されました。 サッカード適応は、テスト前とテスト後の間の平均サッカード振幅の変化率として評価されます。

予想された結果：

• パーキンソン病群では、本態性振戦群/ジストニア群と比較して、適応課題に対するパフォーマンスの変化がないか、または変化が少ない。
• ジストニア群および本態性振戦群における異常な反応性サッカード後方適応は、小脳機能障害のさらなる神経生理学的証拠を提供します。