Rendellenes mozgások, kisagy és szenzomotoros: szemmotoros vizsgálat (MOUVADOC)

A dystonia egy mozgászavar, amelyet az ellentétes izmok akaratlan, tartós, gyakran ismétlődő összehúzódásai jellemeznek, amelyek rendellenes csavarodó mozgásokhoz vagy furcsa testhelyzetekhez vezetnek. Az esszenciális tremor egy lassan progresszív neurológiai rendellenesség, amelyet az akaratlagos mozgás során fellépő tremor jellemez. A thalamus ventrális intermedius magjának (Vim) nagyfrekvenciás stimulációját, a cerebelláris kimenet reléjét sikeresen alkalmazzák súlyos esszenciális tremor kezelésére. Időnként nemkívánatos eseményeket idéz elő, például egyensúlyzavarokat vagy kisagyi tüneteket. A dystonia vagy az esszenciális tremor patofiziológiája nem teljesen tisztázott. A dystonia és az esszenciális tremor a szenzomotoros bazális ganglion-kortikális hálózat diszfunkciójához kapcsolódnak, és a közelmúltban a kisagy és a cerebelláris útvonalak érintettsége is felmerült. Úgy tűnik, hogy a dystonia és az esszenciális tremor a bazális ganglionok vagy kisagyi diszfunkció következményei, vagy a kisagy és a bazális ganglionok által egyidejűleg szabályozott struktúrák diszfunkciójának következményei.

módszertan: Javasoljuk 30 primer dystonia (15 DYT11 genetikailag dokumentált), 15 mély agyi stimuláció nélküli esszenciális tremorban és 15 mély agyi stimulációval járó esszenciális tremorban szenvedő beteg vizsgálatát.

30 egészséges önkéntesből álló csoportot toboroznak és tesztelnek ugyanazon módszerek szerint. Nem és életkor szerint párosítják őket. 30 Parkinson-kórban szenvedő beteget is megvizsgálnak.

Az alanyok sötétben ülnek a szemük előtt 60 cm-re lévő képernyővel szemben, állukat állszíjra erősítik, homlokukat pedig egy elülső támasztékra helyezik. A szem helyzetének mintavételezése 500 Hz-en történik videó alapú monokuláris szemkövetővel (SMI, Németország). Minden felvételi munkamenet egy kalibrációs teszttel kezdődik, amelyben az alanyok kilenc egymást követő, a teljes látómezőt lefedő célpontot néztek meg, ahogyan az oculomotor paradigmák során használtuk: négy kísérleti feltétel: egy vizuálisan irányított saccade feladat, egy előteszt, egy visszafelé adaptációs feladat, és egy utóvizsgálat. Az előtesztet és az utótesztet (egyenként 40 próba) a visszafelé adaptációs feladat előtt és közvetlenül utána hajtják végre, azonos körülmények között, azzal a különbséggel, hogy a cél a sebességküszöb (150°/s 10 ms) elérésekor kialudt. , ahelyett, hogy új helyre ugorna. Ezzel elkerültük a posztszakadikus vizuális visszacsatolást, amely ellensúlyozná az adaptív mechanizmust. A szakkád adaptációt a szakkád átlagos amplitúdójának százalékos változásaként értékeljük az előzetes és az utóteszt között.

Várható eredmények:

• A Parkinson-csoportban az alkalmazkodási feladathoz nyújtott teljesítmény nem, vagy csak kisebb mértékben változott, mint az Essential Tremor csoportban/dystonia csoportban.
• abnormális reaktív saccade visszafelé adaptáció a Dystonia csoportban és az Essential Tremor csoportban, további neurofiziológiai bizonyítékot szolgáltatva a cerebelláris diszfunkcióra.