糖尿病性多発神経障害に対する脊髄刺激
2019年1月28日 更新者:Abbott Medical Devices
糖尿病性多発神経障害の治療における脊髄刺激療法と標準治療の医療管理の安全性と有効性に関する無作為化比較研究
糖尿病性多発ニューロパチーの被験者の治療において、ANS リードを使用した ANS Eon™ 埋込型パルス発生器の安全性と有効性の予備的推定値を取得すること。
調査の概要
詳細な説明
投薬アームと刺激アームがあります。
患者はどちらかに無作為に割り付けられます。
患者が無作為に投薬治療群に割り付けられた場合、6 か月後に刺激治療群に進む選択肢があります。
「無刺激」からサブスレッショルド刺激へのクロスオーバー期間を含む 3 週間のトライアルがあります。
3 週目の患者は「最適な」刺激を受けます。
資格がある場合は、恒久的なデバイスが埋め込まれます。
研究の種類
介入
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Missouri
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Kansas City、Missouri、アメリカ、64132
- Midwest Neurosurgery Associates
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 対象者は18歳以上
- -被験者は、研究の性質が完全に説明された後、インフォームドコンセントフォームのコピーに署名し、受け取っています。
- -被験者は糖尿病の臨床診断を受けています
- -被験者は、過去3か月以内にA1Cが10%以下です。
- -被験者は、糖尿病の管理のために入院することなく、少なくとも3か月間安定した糖尿病治療を受けています。
- 被験者は、痛みを伴う糖尿病性遠位対称性感覚/運動性多発ニューロパシーの臨床診断が文書化されており、LANSS(神経障害の症状および徴候のリーズ評価)疼痛スケールスコア12以上およびTNS(総神経障害スコア)スコア20以上を使用しています。
- 被験者は、過去 3 か月間、糖尿病性多発神経障害による中等度から重度の両側性の痛みを患っています。
- 被験者は、次の薬剤のいずれか1つまたは組み合わせからなる安定した鎮痛レジメンで、ベースラインで4を超えるVASを持っています:抗けいれん薬、抗うつ薬、およびオピオイドを1か月間。
- -被験者は、少なくとも3つの保存的治療に失敗することにより、保存的治療に難治性であることが示されています。そのうちの少なくとも1つは、適切な用量と期間の糖尿病性多発神経障害のための特別な薬です
- 女性被験者の妊娠検査は陰性です。
除外基準:
- -被験者は、調査員の意見では、研究の指示に従うことを望まない、または従うことができません。
- -被験者は、糖尿病性多発神経障害による痛みの評価を混乱させる可能性のある他の激しい痛みを持っています。
- -被験者は、研究者が糖尿病によるものではないと考える神経障害を持っています(例、重大な血管炎、コラーゲン血管障害、神経障害を引き起こすことが知られている薬物、家族性神経障害の病歴、薬物またはアルコール乱用、肝炎、HIV、感染症または悪性貧血)
- 被験者は何らかの切断を受けています。
- -被験者は過去1年以内に重大な精神障害の診断を受けています。 除外精神医学的診断には、次の第 1 軸障害 (DSM-IVR 基準) が含まれます: 大うつ病、双極性障害、統合失調症またはその他の精神病性障害または身体表現性障害。 境界性パーソナリティの第 2 軸障害も除外されます。
- 被験者は、研究結果の解釈を妨げる主要な全身性疾患を併発しています(例: 悪性腫瘍、コントロール不良の糖尿病、虚血性心疾患、重度の自律神経機能障害、または研究者の意見によるその他の疾患)。
- -治療を妨げる可能性のあるPT、PTT、出血時間、または血小板数が異常な被験者。
- -被験者は現在参加しているか、過去30日以内に別の治験薬またはデバイスの研究に参加しています。
- 被験者は過去2年以内に薬物乱用歴があります。
- -被験者はデマンド型ペースメーカーまたは植え込み型除細動器を持っています。
- -ジアテルミーまたはMRIが必要な被験者。
- -調査官の意見では、この治療法を妨げる可能性のある金属製インプラントの被験者;
- -投薬ポンプまたは神経刺激装置が埋め込まれている被験者。
- -現在活動的な感染症にかかっている被験者。
- 現在足潰瘍を患っている被験者。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:サブスレッショルド プログラミング
試験の最初の 2 週間のうちの 1 週間で、被験者は閾値以下の刺激群に無作為に割り付けられます。
彼らは盲目で治療を受けますが、刺激を感じないレベル(サブスレッショルド)で提供されます.
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被験者のプログラムの好みに基づいた適切なプログラミング。
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PLACEBO_COMPARATOR:プラセボまたは腕からの刺激
研究の最初の 2 週間のうちの 1 週間で、患者は無作為に無作為化されます。
彼らは盲目になり、治療を受けません。
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プラセボ
被験者のプログラムの好みに基づいた適切なプログラミング。
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ACTIVE_COMPARATOR:最適刺激プログラミング
試用期間の 3 週間目に、すべての被験者が最適な刺激を受けます。
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被験者のプログラムの好みに基づいた適切なプログラミング。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ビジュアル アナログ スケール (VAS)
時間枠:24ヶ月
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VAS は、痛みの進行の重症度を示す 100 mm の線です。
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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デバイス関連および重大な有害事象
時間枠:試験群の無作為化に応じて、24 か月 +/- 6 か月
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デバイス関連および/または重篤に分類されるすべての有害事象が評価されます。
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試験群の無作為化に応じて、24 か月 +/- 6 か月
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下肢の神経障害障害 (NIS-LL)
時間枠:24ヶ月
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下肢のニューロパシー障害スコア (NIS-LL): NIS-LL は、下肢の運動、感覚、反射活動の変化を評価する定量的な神経学的検査です。 検査項目は、筋力を評価する8項目(64点満点)、反射活動を評価する2項目(8点満点)、感覚活動を評価する4項目(16点満点)の14項目です。 すべての項目は両側でテストされ、最高得点は 88 点です。 |
24ヶ月
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神経伝導検査と筋電図 (EMG)
時間枠:24ヶ月
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筋電図 (EMG) は、筋肉の電気的活動を評価および記録するための技術です。
このテストは、標準的な慣行に従って実行されます。
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24ヶ月
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炎症性メディエーター (IL-6、IL-1β、および CRP)
時間枠:24ヶ月
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全血球計算(CBC)、包括的代謝パネル(CMP)、PT(プロトロンビン時間)、PTT(部分トロンボプラスチン時間)、およびヘモグロビンA1c(HbA1c)、インターロイキン-6(IL-6)の評価が行われます。 、インターロイキン-1 ベータ (IL-1β)、および C 反応性タンパク質 (CRP) レベル。
HbA1c は、血糖値の指標となる血液中の糖化ヘモグロビンの量を評価するために使用されます。
IL-6 と IL-1β、および CRP は炎症反応の指標であり、糖尿病性多発神経障害と一貫して関連しています。
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24ヶ月
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血管ドップラー
時間枠:24ヶ月
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ドップラー超音波は、反射した音波を使用して、腕、脚、首の主要な動脈と静脈を流れる血液を評価します。
このテストは、標準的な慣行に従って実行されます。
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24ヶ月
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表皮内皮膚生検
時間枠:24ヶ月
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DPNによる神経線維の損傷を評価するために、皮膚生検が行われます。
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24ヶ月
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Short Form 36 (SF-36) 生活の質アンケート
時間枠:24ヶ月
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SF-36 は、患者の視点から健康関連の生活の質を測定するための 36 項目のツールです。
アンケートの項目を点数化して8つのサブスケールに分け、各サブスケールも身体的要素または精神的要素に分類されます。
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24ヶ月
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年10月1日
一次修了 (予期された)
2014年10月1日
研究の完了 (予期された)
2014年10月1日
試験登録日
最初に提出
2011年10月17日
QC基準を満たした最初の提出物
2012年2月17日
最初の投稿 (見積もり)
2012年2月20日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2019年1月30日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2019年1月28日
最終確認日
2019年1月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。