Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stymulacja rdzenia kręgowego w polineuropatii cukrzycowej

28 stycznia 2019 zaktualizowane przez: Abbott Medical Devices

Randomizowane badanie porównawcze bezpieczeństwa i skuteczności stymulacji rdzenia kręgowego w porównaniu ze standardowym postępowaniem medycznym w leczeniu polineuropatii cukrzycowej

Uzyskanie wstępnej oceny bezpieczeństwa i skuteczności wszczepialnego generatora impulsów ANS Eon™ z elektrodami ANS w leczeniu pacjentów z polineuropatią cukrzycową.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Istnieje ramię leku i ramię stymulacji. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do jednego lub drugiego. Jeśli pacjenci są losowo przydzielani do ramienia leczonego, po 6 miesiącach mają możliwość przejścia do ramienia stymulacji. Istnieje 3-tygodniowa próba, która obejmuje okres przejścia od „bez stymulacji” do stymulacji podprogowej. W trzecim tygodniu pacjenci otrzymają „optymalną” stymulację. Jeśli się zakwalifikują, zostanie im wszczepione urządzenie stałe.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Stany Zjednoczone, 64132
        • Midwest Neurosurgery Associates

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Podmiot ma ukończone 18 lat
  2. Pacjent podpisał i otrzymał kopię formularza świadomej zgody po pełnym wyjaśnieniu charakteru badania.
  3. Pacjent ma kliniczną diagnozę cukrzycy
  4. Pacjent ma wartość HbA1C mniejszą lub równą 10% w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
  5. Osobnik jest na stabilnej terapii cukrzycowej przez co najmniej 3 miesiące bez hospitalizacji w celu kontroli cukrzycy.
  6. Osobnik ma udokumentowaną kliniczną diagnozę bolesnej dystalnej symetrycznej czuciowo-ruchowej polineuropatii cukrzycowej przy użyciu skali bólu LANSS (ocena objawów i objawów neuropatycznych według Leedsa) wynoszącej 12 lub więcej i punktacji TNS (całkowitej oceny neuropatii) wynoszącej 20 lub więcej.
  7. Pacjent ma obustronny, umiarkowany do silnego ból polineuropatii cukrzycowej przez poprzednie 3 miesiące.
  8. Osobnik ma VAS > 4 na linii podstawowej, przy stabilnym schemacie przeciwbólowym składającym się z jednego lub kombinacji następujących środków: leków przeciwdrgawkowych, leków przeciwdepresyjnych i opioidów przez 1 miesiąc.
  9. Wykazano, że pacjent jest oporny na leczenie zachowawcze poprzez niepowodzenie co najmniej 3 zabiegów konserwatywnych, z których co najmniej jedno jest lekiem specyficznym dla polineuropatii cukrzycowej o odpowiedniej dawce i czasie trwania
  10. Kobieta ma negatywny wynik testu ciążowego.

Kryteria wyłączenia:

  1. Badany nie chce lub nie jest w stanie, w opinii badacza, zastosować się do instrukcji badania.
  2. Podmiot odczuwa inny silny ból, który może zakłócać ocenę bólu spowodowanego polineuropatią cukrzycową.
  3. Pacjent cierpi na neuropatię, która zdaniem badacza nie jest spowodowana cukrzycą (np. znaczne zapalenie naczyń, kolagenoza naczyniowa, leki, o których wiadomo, że powodują neuropatie, neuropatia rodzinna w wywiadzie, nadużywanie narkotyków lub alkoholu, zapalenie wątroby, HIV, infekcja lub anemia złośliwa)
  4. Podmiot miał jakąkolwiek amputację.
  5. Podmiot ma zdiagnozowane w ciągu ostatniego roku poważne zaburzenia psychiczne. Wykluczające rozpoznania psychiatryczne obejmują następujące zaburzenia osi I (kryteria DSM-IVR): duża depresja, zaburzenie afektywne dwubiegunowe, schizofrenia lub inne zaburzenie psychotyczne lub zaburzenie pod postacią somatyczną. Wykluczone jest również zaburzenie osi II osobowości typu borderline.
  6. Uczestnik ma współistniejącą poważną chorobę ogólnoustrojową, która mogłaby zakłócić interpretację wyników badania (np. nowotwór złośliwy, źle kontrolowana cukrzyca, choroba niedokrwienna serca, głęboka dysfunkcja układu autonomicznego lub jakakolwiek inna choroba w opinii badacza).
  7. Pacjent, który ma nieprawidłowy PT, PTT, czas krwawienia lub liczbę płytek krwi, które mogą zakłócać terapię.
  8. Uczestnik obecnie uczestniczy lub w ciągu ostatnich 30 dni uczestniczył w badaniu innego badanego leku lub urządzenia.
  9. Podmiot ma historię nadużywania substancji odurzających w ciągu ostatnich 2 lat.
  10. Podmiot ma rozrusznik serca typu „na żądanie” lub wszczepiony defibrylator serca.
  11. Podmiot wymagający diatermii lub MRI.
  12. Podmiot z metalowymi implantami, które zdaniem badacza mogłyby zakłócać tę terapię;
  13. Podmiot, który ma wszczepioną pompę lekową lub wszczepione urządzenie do neurostymulacji.
  14. Podmiot, który obecnie ma aktywną infekcję.
  15. Podmiot, który obecnie ma owrzodzenia stóp.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: LECZENIE
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: KRZYŻOWANIE
  • Maskowanie: PODWÓJNIE

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: Programowanie podprogowe
W ciągu jednego z pierwszych 2 tygodni badania pacjent zostanie losowo przydzielony do ramienia stymulacji podprogowej. Będą zaślepieni i będą przechodzić terapię, ale będzie ona prowadzona na takim poziomie (podprogowym), że nie odczują stymulacji.
Odpowiednie programowanie w oparciu o preferencje programowe przedmiotu.
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo lub stymulacja poza ramieniem
Podczas jednego z pierwszych dwóch tygodni badania pacjent zostanie losowo przydzielony do ramienia bez stymulacji. Zostaną oślepieni i nie będą otrzymywać terapii.
Placebo
Odpowiednie programowanie w oparciu o preferencje programowe przedmiotu.
ACTIVE_COMPARATOR: Optymalne programowanie stymulacji
W trzecim tygodniu okresu próbnego wszyscy badani otrzymają optymalną stymulację.
Odpowiednie programowanie w oparciu o preferencje programowe przedmiotu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wizualna skala analogowa (VAS)
Ramy czasowe: 24 miesiące
VAS to linia o długości 100 mm, która wskazuje nasilenie progresji bólu
24 miesiące

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Związane z urządzeniem i poważne zdarzenia niepożądane
Ramy czasowe: 24 miesiące +/- 6 miesięcy w zależności od randomizacji ramienia badania
Wszystkie zdarzenia niepożądane, które są sklasyfikowane jako związane z urządzeniem i/lub poważne, zostaną ocenione.
24 miesiące +/- 6 miesięcy w zależności od randomizacji ramienia badania
Zaburzenia neuropatii kończyn dolnych (NIS-LL)
Ramy czasowe: 24 miesiące

Skala upośledzenia neuropatii kończyn dolnych (NIS-LL):

NIS-LL jest ilościowym badaniem neurologicznym oceniającym zmiany w czynności ruchowej, czuciowej i odruchowej kończyn dolnych. Test składa się z 14 pozycji: 8 pozycji do oceny siły mięśniowej (64 możliwych do uzyskania punktów), 2 pozycji do oceny aktywności odruchowej (8 możliwych do uzyskania punktów) oraz 4 pozycji do oceny czynności czuciowej (16 możliwych do uzyskania punktów). Wszystkie pozycje są testowane dwustronnie, a maksymalny wynik to 88 punktów.

24 miesiące
Badania przewodnictwa nerwowego i elektromiogram (EMG)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Elektromiografia (EMG) jest techniką oceny i rejestracji aktywności elektrycznej mięśni. Ten test zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową praktyką.
24 miesiące
Mediatory stanu zapalnego (IL-6, IL-1β i CRP)
Ramy czasowe: 24 miesiące
Wykonana zostanie pełna morfologia krwi (CBC), kompleksowy panel metaboliczny (CMP) oraz PT (czas protrombinowy), PTT (czas częściowej tromboplastyny) oraz ocena hemoglobiny A1c (HbA1c), interleukiny-6 (IL-6) , interleukiny-1 beta (IL-1β) i białka C-reaktywnego (CRP). HbA1c służy do oceny ilości glikozylowanej hemoglobiny we krwi, która jest wskaźnikiem poziomu glukozy we krwi. IL-6 i IL-1β oraz CRP są wskaźnikami odpowiedzi zapalnej i są konsekwentnie związane z polineuropatią cukrzycową.
24 miesiące
Doppler naczyniowy
Ramy czasowe: 24 miesiące
USG Dopplera wykorzystuje odbite fale dźwiękowe do oceny krwi przepływającej przez główne tętnice i żyły ramion, nóg i szyi. Ten test zostanie przeprowadzony zgodnie ze standardową praktyką.
24 miesiące
Biopsja śródnaskórkowa skóry
Ramy czasowe: 24 miesiące
Zostanie przeprowadzona biopsja skóry w celu oceny uszkodzenia włókien nerwowych spowodowanego przez DPN.
24 miesiące
Krótki formularz 36 (SF-36) Kwestionariusz Jakości Życia
Ramy czasowe: 24 miesiące
SF-36 to 36-itemowe narzędzie do pomiaru jakości życia związanej ze zdrowiem z punktu widzenia pacjenta. Pozycje w kwestionariuszu są punktowane i podzielone na 8 podskal, a każda podskala jest również klasyfikowana jako komponent fizyczny lub komponent psychiczny.
24 miesiące

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 października 2011

Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)

1 października 2014

Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)

1 października 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

17 października 2011

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

17 lutego 2012

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

20 lutego 2012

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

30 stycznia 2019

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

28 stycznia 2019

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2019

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Placebo

Subskrybuj