糖尿病性多发性神经病的脊髓刺激
2019年1月28日 更新者:Abbott Medical Devices
脊髓刺激与标准护理医疗管理治疗糖尿病性多发性神经病的安全性和有效性的随机比较研究
初步评估带有 ANS 导线的 ANS Eon™ 植入式脉冲发生器在治疗糖尿病性多发性神经病受试者中的安全性和有效性。
研究概览
详细说明
有一个药物臂和一个刺激臂。
患者将随机分配到其中一个。
如果患者被随机分配到药物组,6 个月后他们可以选择进入刺激组。
有一个 3 周的试验,其中包括从“无刺激”到亚阈值刺激的交叉期。
第 3 周患者将接受“最佳”刺激。
如果他们符合条件,他们将被植入永久性装置。
研究类型
介入性
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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-
Missouri
-
Kansas City、Missouri、美国、64132
- Midwest Neurosurgery Associates
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-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 受试者年满 18 岁
- 在充分解释研究的性质后,受试者已签署并收到一份知情同意书的副本。
- 受试者临床诊断为糖尿病
- 受试者在过去 3 个月内的 A1C 小于或等于 10%。
- 受试者已经接受稳定的糖尿病治疗至少 3 个月,没有为控制糖尿病而住院。
- 使用 12 分或更高的 LANSS(利兹神经病症状和体征评估)疼痛量表评分和 20 分或更高的 TNS(总神经病评分)评分,受试者具有疼痛性糖尿病性远端对称性感觉/运动性多发性神经病的临床诊断记录。
- 受试者在过去 3 个月中因糖尿病性多发性神经病而出现双侧中度至重度疼痛。
- 受试者在基线时具有 > 4 的 VAS,接受由以下药物中的任何一种或组合组成的稳定镇痛方案 1 个月:抗惊厥药、抗抑郁药和阿片类药物。
- 通过至少 3 次保守治疗失败,受试者已被证明对保守治疗无效,其中至少一种是足够剂量和持续时间的专门针对糖尿病性多发性神经病的药物
- 女性受试者的妊娠试验呈阴性。
排除标准:
- 研究者认为受试者不愿意或不能遵守研究说明。
- 受试者有其他剧烈疼痛,可能会混淆对糖尿病性多发性神经病引起的疼痛的评估。
- 受试者患有研究者认为不是由糖尿病引起的神经病(例如,严重的血管炎、胶原血管疾病、已知会引起神经病的药物、家族性神经病史、药物或酒精滥用、肝炎、HIV、感染或恶性贫血)
- 对象曾截肢。
- 受试者在过去 1 年内被诊断出患有严重的精神障碍。 排除性精神病学诊断包括以下轴 I 障碍(DSM-IVR 标准):重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症或其他精神病性障碍或躯体形式障碍。 边缘人格的第二轴障碍也被排除在外。
- 受试者同时患有会干扰研究结果解释的主要全身性疾病(例如 恶性肿瘤、控制不佳的糖尿病、缺血性心脏病、严重的自主神经功能障碍或研究者认为的任何其他疾病。)
- PT、PTT、出血时间或血小板计数异常可能会干扰治疗的受试者。
- 受试者目前正在参与或在过去 30 天内参与了另一种研究药物或设备的研究。
- 受试者在过去 2 年内有药物滥用史。
- 受试者有一个按需式起搏器或植入式心脏除颤器。
- 需要透热疗法或 MRI 的受试者。
- 接受研究者认为可能干扰该疗法的任何金属植入物;
- 植入药物泵或植入神经刺激装置的受试者。
- 目前有活动性感染的受试者。
- 目前患有足部溃疡的受试者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:跨界
- 屏蔽:双倍的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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ACTIVE_COMPARATOR:亚阈值编程
在试验的前 2 周中,受试者将被随机分配到亚阈值刺激组。
他们将被蒙蔽并接受治疗,但治疗将以他们不会感受到刺激的水平(亚阈值)进行。
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根据受试者对程序的偏好进行适当的编程。
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PLACEBO_COMPARATOR:安慰剂或刺激手臂
在研究的前两周中,患者将被随机分配到无刺激组。
他们将失明并且不会接受治疗。
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安慰剂
根据受试者对程序的偏好进行适当的编程。
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ACTIVE_COMPARATOR:最佳刺激程序
在试用期的第三周,所有受试者都将接受最佳刺激。
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根据受试者对程序的偏好进行适当的编程。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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视觉模拟量表 (VAS)
大体时间:24个月
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VAS 是一条 100 毫米的线,指示疼痛进展的严重程度
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24个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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器械相关和严重不良事件
大体时间:24 个月 +/- 6 个月,具体取决于研究组的随机化
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将评估所有归类为设备相关和/或严重的不良事件。
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24 个月 +/- 6 个月,具体取决于研究组的随机化
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下肢神经病变损伤 (NIS-LL)
大体时间:24个月
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下肢神经病变损伤评分 (NIS-LL): NIS-LL 是一种定量神经学检查,可评估下肢运动、感觉和反射活动的变化。 该测试有 14 个项目:8 个评估肌肉力量(64 个可能分),2 个评估反射活动的项目(8 个可能分),4 个评估感觉活动的项目(16 个可能分)。 所有项目双侧测试,最高分88分。 |
24个月
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神经传导研究和肌电图 (EMG)
大体时间:24个月
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肌电图 (EMG) 是一种用于评估和记录肌肉电活动的技术。
该测试将根据标准惯例进行。
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24个月
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炎症介质(IL-6、IL-1β 和 CRP)
大体时间:24个月
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将进行全血细胞计数 (CBC)、综合代谢组 (CMP) 和 PT、(凝血酶原时间)、PTT(部分凝血活酶时间)以及血红蛋白 A1c (HbA1c)、白细胞介素 6 (IL-6) 的评估、白细胞介素 1 β (IL-1β) 和 C 反应蛋白 (CRP) 水平。
HbA1c 用于评估血液中糖化血红蛋白的量,它是血糖水平的指标。
IL-6 和 IL-1β 以及 CRP 是炎症反应的指标,并且始终与糖尿病性多发性神经病相关。
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24个月
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血管多普勒
大体时间:24个月
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多普勒超声使用反射声波来评估流经手臂、腿部和颈部主要动脉和静脉的血液。
该测试将根据标准惯例进行。
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24个月
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表皮内皮肤活检
大体时间:24个月
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将进行皮肤活检以评估 DPN 对神经纤维的损害。
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24个月
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简表 36 (SF-36) 生活质量问卷
大体时间:24个月
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SF-36 是一个包含 36 项的工具,用于从患者的角度测量与健康相关的生活质量。
问卷上的项目被评分并分为8个分量表,每个分量表也被归类为身体成分或心理成分。
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24个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始
2011年10月1日
初级完成 (预期的)
2014年10月1日
研究完成 (预期的)
2014年10月1日
研究注册日期
首次提交
2011年10月17日
首先提交符合 QC 标准的
2012年2月17日
首次发布 (估计)
2012年2月20日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2019年1月30日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2019年1月28日
最后验证
2019年1月1日
更多信息
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