急性代償不全による入院後の進行性慢性心不全における脚の機能的筋電図刺激の評価 (EMSICA)

進行性慢性心不全 (ACHF) は、運動能力の大幅な制限と生活の質の低下を引き起こす重篤で頻度の高い疾患です。 心臓代償不全のための入院は頻繁であり、筋肉の衰弱のために彼らの無能力を変える可能性があります. このデコンディショニングと戦う伝統的な有酸素リハビリテーションは、呼吸困難のため、これらの患者には関係ありません。

文献では、機能的電気刺激 (FES) は安定した慢性心不全 (NYHA I から III) でテストされており、代償不全にはほど遠い. 何人かの著者は、有酸素能力 (ピーク VO2、6 分間のウォーキング テスト) と生活の質に関して、従来のリハビリテーションで得られたものと同じ改善を示しました。

この研究の独創性は、ACHF患者の急性心臓代償不全の直後にFESをテストすることです。 このタイプのリハビリテーションは、将来、患者が有酸素運動を行えるようになるまで、従来のリハビリテーションに代わるものになる可能性があります。

60 人の患者を 2 つのグループに無作為に割り付けます。最初に FES を受けるグループ (治療グループ)、2 つ目に筋肉収縮なしで同じ場所で皮膚電気刺激を受けるグループ (シャム グループ)。 患者と評価者は、自分がどのタイプの刺激を受けているかを知りません。 これらの治療は 6 週間、7 週間に 5 日間にわたって行われます。 彼らはリハビリユニットで始まり、自宅で続けられます。

FES の有効性を判断する主な基準は、プロトコル後の最大 VO2 です。 二次基準は、6 分間の歩行テストまでの距離、大腿四頭筋の筋力、二重エネルギー X 線吸収測定法 (DEXA) で測定された筋肉量、炎症量 (TNF α、IL-1、IL-6、CRP)、安静値です。筋交感神経活動、ミネソタ州アンケートのスコア、および機能的独立性。

試みられた結果は、偽グループと比較して、FES グループの有酸素能力 (最大 VO2 および 6 分間のウォーキング テスト) およびその他の二次基準の有意な改善です。