頭痛と生活の質を軽減するための身体的にアクティブなライフスタイルを取り入れた運動トレーニング (HEADEX)

緊張型頭痛、片頭痛、頚性頭痛は、働く女性がかかりつけ医を受診する最も一般的な理由です。 頭痛は、患者が仕事を休んだり、薬局に請求したりするため、経済に大きな影響を与えます。 首の症状は、かかりつけ医へのすべての訪問の 3% と、ヘルスケアのすべての費用の 1% を誘発し、さらに施設化は治療費を増加させます。 積極的な治療は、外来患者にとって費用対効果の高い選択肢を提供する可能性があります。 さらに、頭痛/首の痛みが身体活動 (PA) やその他の社会活動への参加をどの程度制限するかを示すデータはありません。

この研究の目的は、特定の治療法が頸管性頭痛を費用対効果の高い方法で軽減し、同時に首の機能と生活の質を改善するかどうかを調査することです。 もう 1 つの目的は、慢性頭痛の女性の毎日の PA に対する運動の効果を評価することです。

次の仮説がテストされます。

1. 個々のトレーニングに基づく特定の治療エクササイズは、費用対効果の高い方法で子宮頸部頭痛を軽減し、首の機能を改善し、6 か月の介入中に通常の仕事をしている女性の生活の質を改善します。
2. 介入により、頸部原性頭痛の女性の一般的な身体活動が増加します
3. 介入は、フォローアップ中に運動することで頭痛を管理するのに役立ちます。
4. 慢性頚性頭痛の女性の身体活動は、フィンランドの人口の平均よりも低くなっています。

HEADEX介入研究は無作為対照試験です。 ヘルシンキ、タンペレ、ユヴァスキュラのフィンランド片頭痛協会および産業保健サービスの登録簿から、新聞広告を使用して、定期的に仕事をしており、慢性片頭痛および/または子宮頸部頭痛の状態が続いているボランティア、女性を募集します。 頭痛は女性の方がはるかに一般的であるため、研究サンプルは女性に限定されています。 募集後、患者の参加資格が審査されます。 全体で120名の女性の参加を目指します。 その後の 2 つのベースライン評価と、介入開始前 2 か月間の日記による頭痛のフォローアップにより、頭痛の強度と種類、および頭痛が慢性的であることを確認できます。 無作為化は一元化されていますが、介入は 3 つの研究センターで実施され、クラスター化されます。 主要アウトカムのサンプルサイズは推定されています。 参加者数は、治療中の女性60名と対照群60名です。

6 か月間の運動介入は、6 つの監督付き漸進的運動トレーニング セッションと在宅トレーニング プログラムで構成され、参加者は PA を増やすように指示されます。 運動プログラムの主な重点は、姿勢と首の動きの制御を改善して再学習し、後で姿勢の筋肉を強化することです. 運動介入は、同様の在宅トレーニング プログラムを使用してリハビリテーション トレーニング技術を教えるために、監督された 6 つのプログレッシブ エクササイズ トレーニング セッションで構成されます。 介入の前に、作業の人間工学に関する情報が照会され、必要に応じて変更が推奨されます。 対照群は、プラセボ治療（強度0）として経皮的神経刺激治療（6回）を受け、PAを以前のレベルに維持することを推奨します。 フォローアップは両方のグループで同一であり、運動頻度に関する情報は最大 24 か月のフォローアップまで収集されます。