Trening med fysisk aktiv livsstil for å redusere hodepine og livskvalitet (HEADEX)

Spenningstype, migrene og cervikogen hodepine er de vanligste årsakene til besøk hos en primærlege blant yrkesaktive kvinner. Hodepine har store økonomiske konsekvenser på grunn av pasienters fravær fra jobb, og apotekkrav. Nakkesymptomer induserer tre prosent av alle besøk hos en primærlege og 1 % av alle kostnader i helsevesenet, og dessuten øker institusjonalisering kostnadene ved behandling. Aktiv behandling kan tilby et kostnadseffektivt alternativ for polikliniske pasienter. I tillegg er det ingen data som viser hvor mye hodepine/nakkesmerter begrenser deltakelse i fysisk aktivitet (PA) eller andre aktiviteter i samfunnet.

Hensikten med denne studien er å undersøke om spesifikke terapeutiske øvelser reduserer cervikogen hodepine kostnadseffektivt, og samtidig forbedrer nakkefunksjon og livskvalitet. Det andre målet er å evaluere effekten av øvelser på daglig PA hos kvinner med kronisk hodepine.

Følgende hypoteser vil bli testet:

1. Spesifikke terapeutiske øvelser basert på individuell trening reduserer kostnadseffektivt cervikogen hodepine og forbedrer nakkefunksjonen og livskvaliteten på kvinner i vanlig arbeid under en 6-måneders intervensjon
2. Intervensjonen øker generell fysisk aktivitet hos kvinner med cervikogen hodepine
3. Intervensjonen hjelper dem å håndtere hodepinen ved å trene under oppfølgingen.
4. Fysisk aktivitet hos kvinner med kronisk cervikogen hodepine er lavere enn gjennomsnittet i den finske befolkningen.

HEADEX intervensjonsstudie er en randomisert kontrollert studie. Frivillige, kvinner i vanlig arbeid og som har pågående status med kronisk migrene og/eller cervikogen hodepine vil bli rekruttert ved hjelp av avisannonsering, fra registeret til Finnish Migraine Society og bedriftshelsetjenestene i Helsingfors, Tammerfors og Jyväskylä. Studieutvalget er begrenset til kvinner, da hodepinen er mye mer vanlig hos kvinner. Etter rekruttering screenes pasientenes kvalifikasjoner til å delta. Totalt er målet å få 120 kvinner til å delta. De to påfølgende baseline-vurderingene og oppfølging av hodepine med dagbok mellom to måneder før start av intervensjon gjør det mulig å sikre intensitet og type av hodepinen og at den er kronisk. Randomisering er sentralisert, men intervensjonen vil bli utført og gruppert i tre studiesentre. Prøvestørrelse er estimert for de primære resultatene. Antallet deltakere vil være 60 kvinner i behandling og 60 kontrollgruppe.

Den 6 måneder lange treningsintervensjonen består av 6 veilede progressive treningsøkter og hjemmetreningsprogram, og deltakerne blir bedt om å øke PA. Hovedvekten i treningsprogrammet er å forbedre og gjenopprette postural og bevegelseskontroll av nakken, og senere styrke postural muskulatur. Treningsintervensjonen består av seks veiledede progressive treningsøkter for å lære rehabiliterende treningsteknikk med lignende hjemmetreningsprogram. Før intervensjonen vil informasjon om arbeidsergonomi bli forespurt og ved behov vil endringer bli anbefalt. Kontrollgruppen vil få transkutan nervestimuleringsbehandling (6 ganger) som placebobehandling (intensitet 0), og anbefaling om å opprettholde PA på tidligere nivå. Oppfølgingen er identisk for begge gruppene, og informasjon om treningsfrekvens samles inn inntil 24 måneders oppfølging.