Edzés fizikailag aktív életmóddal a fejfájás és az életminőség csökkentése érdekében (HEADEX)

A tenziós típusú, a migrénes és a cervikogén fejfájás a dolgozó nők körében a leggyakoribb okok az alapellátó orvoshoz való látogatásra. A fejfájásnak jelentős gazdasági következményei vannak a betegek munkából való távolléte és a gyógyszertári panaszok miatt. A nyaki tünetek az összes alapellátó orvosi látogatás három százalékát, az egészségügyi ellátás költségeinek 1 százalékát okozzák, ráadásul az intézményesítés növeli a kezelés költségeit. Az aktív kezelés költséghatékony megoldást kínálhat a járóbetegek számára. Ezenkívül nincsenek adatok arra vonatkozóan, hogy a fejfájás/nyaki fájdalom mennyire korlátozza a fizikai aktivitásban (PA) vagy más társadalmi tevékenységekben való részvételt.

A tanulmány célja annak vizsgálata, hogy a speciális terápiás gyakorlatok költséghatékonyan csökkentik-e a cervikogén fejfájást, ugyanakkor javítják-e a nyak funkcióját és az életminőséget. A másik cél a gyakorlatok napi PA-ra gyakorolt ​​hatásának értékelése krónikus fejfájásban szenvedő nőknél.

A következő hipotéziseket teszteljük:

1. Az egyéni edzésen alapuló speciális terápiás gyakorlatok költséghatékonyan csökkentik a cervikogén fejfájást, és javítják a nyaki funkciót, valamint a rendszeres munkát végző nők életminőségét egy 6 hónapos beavatkozás során.
2. A beavatkozás növeli a cervikogén fejfájásban szenvedő nők általános fizikai aktivitását
3. A beavatkozás segíti őket a fejfájás kezelésében az utánkövetés során végzett gyakorlatok segítségével.
4. A krónikus cervikogén fejfájásban szenvedő nők fizikai aktivitása a finn lakosság átlagánál alacsonyabb.

A HEADEX beavatkozási vizsgálat randomizált, kontrollált vizsgálat. Önkéntesek, rendszeresen dolgozó, krónikus migrénes és/vagy cervikogén fejfájásban szenvedő nők toborzása újsághirdetések segítségével történik, a Finn Migrén Társaság nyilvántartásából és a Helsinki, Tamperei és Jyvaskyla foglalkozás-egészségügyi szolgálataiból. A vizsgálati minta nőkre korlátozódik, mivel a fejfájás sokkal gyakoribb a nőknél. A toborzás után a betegek részvételre való alkalmasságát szűrik. A cél összesen 120 nő részvétele. A két egymást követő kiindulási állapotfelmérés és a fejfájás naplóval történő követése a beavatkozás megkezdése előtt két hónappal lehetővé teszi a fejfájás intenzitásának és típusának, valamint krónikus jellegének biztosítását. A véletlenszerű besorolás centralizált, de a beavatkozást három tanulmányi központba tömörítik. A minta méretét az elsődleges eredményekhez becsülték. A résztvevők száma 60 kezelt nő és 60 kontrollcsoport lesz.

A 6 hónapos gyakorlati beavatkozás 6 felügyelt progresszív edzésből és otthoni edzésprogramból áll, és a résztvevőket arra utasítják, hogy növeljék PA-jukat. Az edzésprogram fő hangsúlya a nyak testtartási és mozgásszabályozásának fejlesztése, újratanulása, majd a testtartási izmok megerősítése. A gyakorlati beavatkozás hat felügyelt progresszív gyakorlati edzésből áll, amelyek a rehabilitációs edzéstechnikát tanítják hasonló otthoni edzésprogrammal. A beavatkozás előtt munkaergonómiával kapcsolatos információkat kérünk, és szükség esetén változtatásokat javasolunk. A kontrollcsoport transzkután idegstimulációs kezelést kap (6 alkalommal) placebo-kezelésként (0 intenzitás), és javasoljuk, hogy a PA-t a korábbi szinten tartsák. Az utánkövetés mindkét csoport esetében azonos, és az edzés gyakoriságára vonatkozó információkat 24 hónapos követésig gyűjtik.