Motionstræning med fysisk aktiv livsstil for at reducere hovedpine og livskvalitet (HEADEX)

Spændingstype, migræne og cervikogen hovedpine er de mest almindelige årsager til besøg hos en primær læge blandt arbejdende kvinder. Hovedpine har stor økonomisk indvirkning på grund af patienters fravær fra arbejde og apotekskrav. Nakkesymptomer inducerer tre procent af alle besøg hos en primær læge og 1 % af alle udgifter i sundhedsvæsenet, og desuden øger institutionalisering omkostningerne til behandling. Aktiv behandling kan tilbyde en omkostningseffektiv mulighed for ambulante patienter. Derudover er der ingen data, der viser, hvor meget hovedpine/nakkesmerter begrænser deltagelse i fysisk aktivitet (PA) eller andre aktiviteter i samfundet.

Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, om specifikke terapeutiske øvelser reducerer cervikogen hovedpine omkostningseffektivt og samtidig forbedrer nakkefunktion og livskvalitet. Det andet formål er at evaluere effekten af ​​øvelser på daglig PA hos kvinder med kronisk hovedpine.

Følgende hypoteser vil blive testet:

1. Specifikke terapeutiske øvelser baseret på individuel træning reducerer omkostningseffektivt cervikogen hovedpine og forbedrer nakkefunktionen og livskvaliteten hos kvinder på almindeligt arbejde under en 6-måneders intervention
2. Interventionen øger den generelle fysiske aktivitet hos kvinder med cervikogen hovedpine
3. Interventionen hjælper dem med at håndtere hovedpinen ved at træne under opfølgningen.
4. Fysisk aktivitet hos kvinder med kronisk cervikogen hovedpine er lavere end gennemsnittet i den finske befolkning.

HEADEX interventionsstudiet er et randomiseret kontrolleret forsøg. Frivillige, kvinder på almindeligt arbejde og med vedvarende status med kronisk migræne og/eller cervicogen hovedpine vil blive rekrutteret ved hjælp af avisannoncer fra registret over det finske migræneselskab og erhvervssundhedstjenester i Helsinki, Tampere og Jyväskylä. Undersøgelsesprøven er begrænset til kvinder, da hovedpinen er meget mere almindelig hos kvinder. Efter rekruttering screenes patienternes berettigelse til at deltage. I alt er målet at få 120 kvinder til at deltage. De to efterfølgende baseline vurderinger og opfølgning af hovedpine med dagbog mellem to måneder før påbegyndelse af interventionen muliggør sikring af intensitet og type af hovedpinen og at den er kronisk. Randomisering er centraliseret, men interventionen vil blive gennemført og samlet i tre studiecentre. Prøvestørrelsen er blevet estimeret for de primære resultater. Antallet af deltagere vil være 60 kvinder i behandling og 60 kontrolgruppe.

Den 6 måneder lange træningsintervention består af 6 overvågede progressive træningssessioner og hjemmetræningsprogram, og deltagerne instrueres i at øge deres PA. Hovedvægten i træningsprogrammet er at forbedre og genindlære postural og bevægelseskontrol af nakken, og senere styrke de posturale muskler. Træningsinterventionen består af seks overvågede progressive træningssessioner for at undervise i rehabiliterende træningsteknik med lignende hjemmetræningsprogram. Inden interventionen vil der blive forespurgt information om arbejdsergonomi, og om nødvendigt vil ændringer blive anbefalet. Kontrolgruppen vil modtage transkutan nervestimulationsbehandling (6 gange) som placebobehandling (intensitet 0), og anbefaling om at opretholde deres PA på tidligere niveau. Opfølgningen er identisk for begge grupper, og der indsamles oplysninger om træningshyppighed op til 24 måneders opfølgning.