Ejercicio de entrenamiento con un estilo de vida físicamente activo para reducir el dolor de cabeza y la calidad de vida (HEADEX)

Las cefaleas tensionales, migrañosas y cervicogénicas son los motivos más frecuentes de consulta al médico de atención primaria entre las mujeres trabajadoras. La cefalea tiene un gran impacto económico debido a la ausencia laboral de los pacientes y las reclamaciones de farmacia. Los síntomas del cuello provocan el tres por ciento de todas las visitas a un médico de atención primaria y el 1 % de todos los costos en atención médica y, además, la institucionalización aumenta los costos del tratamiento. El tratamiento activo puede ofrecer una opción rentable para los pacientes ambulatorios. Además, no hay datos que muestren cuánto dolor de cabeza/cuello restringe la participación en la actividad física (AF) u otras actividades en la sociedad.

El propósito de este estudio es investigar si los ejercicios terapéuticos específicos reducen el dolor de cabeza cervicogénico de manera rentable y, al mismo tiempo, mejoran la función del cuello y la calidad de vida. El otro objetivo es evaluar el efecto de los ejercicios sobre la actividad física diaria en mujeres con dolor de cabeza crónico.

Se probarán las siguientes hipótesis:

1. Los ejercicios terapéuticos específicos basados ​​en el entrenamiento individual reducen de forma rentable la cefalea cervicogénica y mejoran la función del cuello y la calidad de vida de las mujeres en el trabajo habitual durante una intervención de 6 meses
2. La intervención aumenta la actividad física general de las mujeres con cefalea cervicogénica
3. La intervención les ayuda a controlar el dolor de cabeza mediante el ejercicio durante el seguimiento.
4. La actividad física de las mujeres con cefalea cervicogénica crónica es inferior a la media de la población finlandesa.

El estudio de intervención HEADEX es un ensayo controlado aleatorizado. Se reclutarán voluntarias, mujeres con trabajo regular y que tengan un estado continuo de migraña crónica y/o dolor de cabeza cervicogénico mediante publicidad en periódicos, del registro de la Sociedad Finlandesa de Migraña y los servicios de atención médica ocupacional en Helsinki, Tampere y Jyvaskyla. La muestra del estudio está restringida a mujeres, ya que el dolor de cabeza es mucho más común en las mujeres. Después del reclutamiento, se evalúa la elegibilidad de los pacientes para participar. En total, el objetivo es conseguir que participen 120 mujeres. Las dos valoraciones basales posteriores y el seguimiento de las cefaleas con el diario entre dos meses antes del inicio de la intervención permiten asegurar la intensidad y el tipo de la cefalea y que es crónica. La asignación al azar está centralizada pero la intervención se realizará y agrupará en tres centros de estudio. El tamaño de la muestra se ha estimado para los resultados primarios. El número de participantes será de 60 mujeres en tratamiento y 60 en el grupo de control.

La intervención de ejercicio de 6 meses consta de 6 sesiones de entrenamiento de ejercicio progresivo supervisadas y un programa de entrenamiento en el hogar, y se instruye a los participantes para que aumenten su AF. El énfasis principal del programa de ejercicios es mejorar y volver a aprender el control postural y de movimiento del cuello, y luego fortalecer los músculos posturales. La intervención de ejercicios consta de seis sesiones de entrenamiento de ejercicios progresivos supervisados ​​para enseñar la técnica de entrenamiento de rehabilitación con un programa similar de entrenamiento en el hogar. Antes de la intervención, se solicitará información sobre ergonomía de trabajo y, si es necesario, se recomendarán cambios. El grupo control recibirá tratamiento de Estimulación Nerviosa Transcutánea (6 veces) como tratamiento placebo (intensidad 0), y recomendación de mantener su AF en el nivel anterior. El seguimiento es idéntico para ambos grupos, y se recopila información sobre la frecuencia del ejercicio hasta los 24 meses de seguimiento.