Entraînement physique avec un mode de vie physiquement actif pour réduire les maux de tête et la qualité de vie (HEADEX)

Les céphalées de tension, les migraines et les céphalées cervicogènes sont les raisons les plus courantes de consultation chez un médecin de premier recours chez les femmes actives. Les maux de tête ont un impact économique majeur en raison de l'absence des patients au travail et des réclamations en pharmacie. Les symptômes cervicaux induisent 3 % de toutes les visites chez un médecin de premier recours et 1 % de tous les coûts des soins de santé. De plus, l'institutionnalisation augmente les coûts de traitement. Le traitement actif peut offrir une option rentable pour les patients ambulatoires. De plus, il n'y a pas de données montrant dans quelle mesure les maux de tête/douleurs cervicales limitent la participation à l'activité physique (AP) ou à d'autres activités dans la société.

Le but de cette étude est de déterminer si des exercices thérapeutiques spécifiques réduisent les céphalées cervicogènes de manière rentable et améliorent simultanément la fonction du cou et la qualité de vie. L'autre objectif est d'évaluer l'effet des exercices sur l'AP quotidienne chez les femmes souffrant de céphalées chroniques.

Les hypothèses suivantes seront testées :

1. Des exercices thérapeutiques spécifiques basés sur un entraînement individuel réduisent de manière rentable les céphalées cervicogènes et améliorent la fonction du cou et la qualité de vie des femmes au travail régulier au cours d'une intervention de 6 mois
2. L'intervention augmente l'activité physique générale des femmes souffrant de céphalée cervicogène
3. L'intervention les aide à gérer le mal de tête en faisant de l'exercice pendant le suivi.
4. L'activité physique des femmes souffrant de céphalées cervicogènes chroniques est inférieure à la moyenne dans la population finlandaise.

L'étude d'intervention HEADEX est un essai contrôlé randomisé. Les bénévoles, les femmes ayant un travail régulier et ayant un statut permanent de migraine chronique et/ou de céphalée cervicogène seront recrutées à l'aide d'annonces dans les journaux, du registre de la Société finlandaise de la migraine et des services de soins de santé au travail à Helsinki, Tampere et Jyvaskyla. L'échantillon de l'étude est limité aux femmes, car le mal de tête est beaucoup plus fréquent chez les femmes. Après le recrutement, l'admissibilité des patients à participer est examinée. Au total, l'objectif est d'obtenir la participation de 120 femmes. Les deux bilans de référence ultérieurs et le suivi des céphalées avec l'agenda entre deux mois avant le début de l'intervention permettent de s'assurer de l'intensité et du type de céphalée et qu'elle est chronique. La randomisation est centralisée mais l'intervention sera réalisée et regroupée dans trois centres d'étude. La taille de l'échantillon a été estimée pour les critères de jugement principaux. Le nombre de participants sera de 60 femmes en traitement et 60 dans le groupe témoin.

L'intervention d'exercice de 6 mois consiste en 6 séances d'entraînement progressives supervisées et un programme d'entraînement à domicile, et les participants sont invités à augmenter leur PA. L'accent principal du programme d'exercices est d'améliorer et de réapprendre le contrôle de la posture et des mouvements du cou, puis de renforcer les muscles posturaux. L'intervention d'exercice consiste en six séances d'entraînement progressives supervisées pour enseigner la technique d'entraînement de réadaptation avec un programme d'entraînement à domicile similaire. Avant l'intervention, des informations sur l'ergonomie de travail seront demandées et si nécessaire, des modifications seront recommandées. Le groupe témoin recevra un traitement de stimulation nerveuse transcutanée (6 fois) en tant que traitement placebo (intensité 0) et la recommandation de maintenir son PA au niveau précédent. Le suivi est identique pour les deux groupes et les informations sur la fréquence des exercices sont collectées jusqu'à 24 mois de suivi.