Träningsträning med fysiskt aktiv livsstil för att minska huvudvärk och livskvalitet (HEADEX)

Spänningstyp, migrän och cervikogen huvudvärk är de vanligaste orsakerna till besök hos primärvårdsläkare bland arbetande kvinnor. Huvudvärk har stora ekonomiska konsekvenser på grund av patienters frånvaro från arbetet och apoteksanspråk. Nacksymtom inducerar tre procent av alla besök hos en primärvårdsläkare och 1 % av alla kostnader inom hälso- och sjukvården, och dessutom ökar institutionalisering kostnaderna för behandling. Aktiv behandling kan erbjuda ett kostnadseffektivt alternativ för polikliniska patienter. Dessutom finns det inga data som visar hur mycket huvudvärk/nackvärk begränsar deltagande i fysisk aktivitet (PA) eller andra aktiviteter i samhället.

Syftet med denna studie är att undersöka om specifika terapeutiska övningar minskar cervikogen huvudvärk kostnadseffektivt och samtidigt förbättrar nackfunktionen och livskvaliteten. Det andra syftet är att utvärdera effekten av övningar på daglig PA hos kvinnor med kronisk huvudvärk.

Följande hypoteser kommer att testas:

1. Specifika terapeutiska övningar baserade på individuell träning minskar kostnadseffektivt cervikogen huvudvärk och förbättrar nackfunktionen och livskvaliteten på kvinnor i regelbundet arbete under en 6-månaders intervention
2. Interventionen ökar den allmänna fysiska aktiviteten hos kvinnor med cervikogen huvudvärk
3. Interventionen hjälper dem att hantera huvudvärken genom att träna under uppföljningen.
4. Den fysiska aktiviteten hos kvinnor med kronisk cervikogen huvudvärk är lägre än genomsnittet i den finska befolkningen.

HEADEX interventionsstudie är en randomiserad kontrollerad studie. Volontärer, kvinnor i ordinarie arbete och med pågående status med kronisk migrän och/eller cervikogen huvudvärk kommer att rekryteras med hjälp av tidningsannonsering, från registret för Finska Migränföreningen och företagshälsovården i Helsingfors, Tammerfors och Jyväskylä. Studieurvalet är begränsat till kvinnor, eftersom huvudvärken är mycket vanligare hos kvinnor. Efter rekrytering undersöks patienternas behörighet att delta. Totalt är målet att få 120 kvinnor att delta. De två efterföljande baslinjebedömningarna och uppföljningen av huvudvärk med dagbok mellan två månader före ingreppets början möjliggör att säkerställa intensitet och typ av huvudvärk samt att den är kronisk. Randomiseringen är centraliserad men interventionen kommer att genomföras och klustras i tre studiecentra. Urvalsstorleken har uppskattats för de primära resultaten. Antalet deltagare kommer att vara 60 kvinnor i behandling och 60 kontrollgrupp.

Den 6 månader långa träningsinterventionen består av 6 övervakade progressiva träningspass och hemmaträningsprogram, och deltagarna instrueras att öka sin PA. Träningsprogrammets huvudtyngdpunkt är att förbättra och återlära postural och rörelsekontroll av nacken, och senare stärka postural muskler. Träningsinterventionen består av sex övervakade progressiva träningspass för att lära ut rehabiliterande träningsteknik med liknande hemträningsprogram. Före insatsen kommer information om arbetsergonomi att efterfrågas och vid behov kommer ändringar att rekommenderas. Kontrollgruppen kommer att få behandling med transkutan nervstimulering (6 gånger) som placebobehandling (intensitet 0), och rekommendation att behålla sin PA på tidigare nivå. Uppföljningen är identisk för båda grupperna och information om träningsfrekvens samlas in upp till 24 månaders uppföljning.