Esercizio fisico con uno stile di vita fisicamente attivo per ridurre il mal di testa e la qualità della vita (HEADEX)

Tipo di tensione, emicrania e mal di testa cervicogenico sono i motivi più comuni per le visite a un medico di base tra le donne che lavorano. Il mal di testa ha un impatto economico importante a causa dell'assenza dal lavoro dei pazienti e dei reclami delle farmacie. I sintomi del collo inducono il tre percento di tutte le visite a un medico di base e l'1% di tutti i costi dell'assistenza sanitaria e, inoltre, l'istituzionalizzazione aumenta i costi del trattamento. Il trattamento attivo può offrire un'opzione conveniente per i pazienti ambulatoriali. Inoltre, non ci sono dati che mostrino quanto mal di testa/dolore al collo limiti la partecipazione all'attività fisica (PA) o ad altre attività nella società.

Lo scopo di questo studio è indagare se specifici esercizi terapeutici riducono la cefalea cervicogenica in modo economicamente vantaggioso e contemporaneamente migliorano la funzione del collo e la qualità della vita. L'altro obiettivo è valutare l'effetto degli esercizi sulla PA quotidiana nelle donne con cefalea cronica.

Verranno verificate le seguenti ipotesi:

1. Esercizi terapeutici specifici basati sull'allenamento individuale riducono la cefalea cervicogenica in modo economicamente vantaggioso e migliorano la funzione del collo e la qualità della vita delle donne che lavorano regolarmente durante un intervento di 6 mesi
2. L'intervento aumenta l'attività fisica generale delle donne con cefalea cervicogenica
3. L'intervento li aiuta a gestire il mal di testa attraverso l'esercizio durante il follow-up.
4. L'attività fisica delle donne con cefalea cervicogenica cronica è inferiore alla media nella popolazione finlandese.

Lo studio di intervento HEADEX è uno studio controllato randomizzato. Le volontarie, le donne con un lavoro regolare e con uno stato in corso di emicrania cronica e/o cefalea cervicogenica saranno reclutate utilizzando la pubblicità sui giornali, dal registro della Società finlandese per l'emicrania e dai servizi di assistenza sanitaria sul lavoro a Helsinki, Tampere e Jyvaskyla. Il campione di studio è limitato alle donne, poiché il mal di testa è molto più comune nelle donne. Dopo il reclutamento, viene verificata l'idoneità dei pazienti a partecipare. In totale, l'obiettivo è ottenere la partecipazione di 120 donne. Le due successive valutazioni di base e follow-up delle cefalee con il diario tra due mesi prima dell'inizio dell'intervento consentono di accertare l'intensità e il tipo di cefalea e che è cronica. La randomizzazione è centralizzata ma l'intervento sarà realizzato e raggruppato in tre centri di studio. La dimensione del campione è stata stimata per gli esiti primari. Il numero dei partecipanti sarà di 60 donne in trattamento e 60 nel gruppo di controllo.

L'intervento di esercizio di 6 mesi consiste in 6 sessioni di allenamento con esercizi progressivi supervisionati e un programma di allenamento a casa, e ai partecipanti viene chiesto di aumentare la loro PA. L'enfasi principale del programma di esercizi è migliorare e riapprendere il controllo posturale e del movimento del collo e successivamente rafforzare i muscoli posturali. L'intervento di esercizio consiste in sei sessioni di allenamento con esercizi progressivi supervisionati per insegnare la tecnica di allenamento riabilitativo con un programma di allenamento domestico simile. Prima dell'intervento, verranno richieste informazioni sull'ergonomia del lavoro e, se necessario, verranno suggerite modifiche. Il gruppo di controllo riceverà il trattamento di stimolazione nervosa transcutanea (6 volte) come trattamento con placebo (intensità 0) e la raccomandazione di mantenere la loro PA al livello precedente. Il follow-up è identico per entrambi i gruppi e le informazioni sulla frequenza degli esercizi vengono raccolte fino a 24 mesi di follow-up.