アミロイドーシス患者におけるドキシサイクリンの安全性と効果
アミロイドーシス患者におけるドキシサイクリンの第II相試験
テトラサイクリン系抗生物質であるドキシサイクリンは、アルツハイマー病の A β アミロイド線維 (AB)、家族性アミロイドーシス多発神経障害のトランスサイレチン (ATTR) アミロイド線維、および疾患のトランスジェニック マウス モデルの免疫グロブリン軽鎖 (AL) アミロイド線維を破壊します。 未治療の場合、アミロイド沈着は臓器機能を損ない、患者の罹患率と死亡率に影響を与えます。
この単一施設、12 か月、非盲検、前向き、パイロット第 II 相試験は、ドキシサイクリンが全身性または限局性アミロイドーシス患者のアミロイド沈着を減少させ、臓器機能を改善するかどうかを判断することを目的としています。
研究者は、国際的に認められた診断基準に従って、測定可能なアミロイド疾患の患者を登録する予定です。 -患者は登録時に安定した臓器機能を持っている必要があります。 -腎臓、心臓、気道消化管、末梢または自律神経系、肺、目、皮膚、膀胱、または乳房に影響を与えるアミロイドーシスの積極的な治療を受けていない適格な被験者は、ベースライン、6か月、および12か月で評価を受けます-または臨床的に示されるように、より頻繁に。
45 年以上の経験から、ドキシサイクリンは安全で忍容性の高い抗生物質であることが示されています。 治験責任医師は、標準的な等級付けシステムを使用して、12 か月の治療後のドキシサイクリン反応を評価します。
調査の概要
詳細な説明
疾患のトランスジェニック動物モデルでは、テトラサイクリン系抗生物質であるドキシサイクリンが、アルツハイマー病の A β アミロイド線維 (AB)、家族性アミロイド性多発神経障害のトランスサイレチン (ATTR) アミロイド線維、および免疫グロブリン軽鎖 (AL) アミロイド線維を破壊します。
この単一施設での 12 か月の非盲検前向き第 II 相試験の目的は、a) アミロイドーシス患者におけるドキシサイクリンの全量の長期投与の安全性と忍容性、および b) アミロイド誘発臓器に対するドキシサイクリン治療の効果を判断することでした。機能障害。
アミロイド沈着が原因で測定可能な臓器機能障害があり、アミロイド産生を制御するための積極的な治療を受けていない 25 人の患者を登録しました。 25 人の被験者全員が、抗生物質に対する耐性に応じて、1 日 2 回、最大 12 か月間、ドキシサイクリン 100 mg を投与されました。 アミロイドの影響を最も受けている臓器によって定義される主要評価項目は、ベースライン、6 か月、12 か月の時点で、安全性検査値とともに測定されました。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02118
- Boston University
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上
- 生検で証明されたアミロイドーシス
- -アミロイド誘発性末端器官機能不全の生化学的または臨床的証拠
除外基準:
- 他のテトラサイクリンの同時使用
- アミロイドーシスの進行中の積極的治療
- 妊娠可能年齢の女性による妊娠または避妊の不本意
- ドキシサイクリン薬アレルギー/過敏症
- ECOGパフォーマンスステータス> 3
- NYHAクラス > 3
- 腎不全(推定クレアチニンクリアランス < 25 ml/分)
- 経アミノ炎 (AST または ALT > 正常上限の 5 倍)
- 糖尿病またはヘモグロビンA1C > 6.2%
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ドキシサイクリン 100 mg po 入札 x 12 か月
非盲検のドキシサイクリン 100 mg を 1 日 2 回、12 か月間被験者に投与します。
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100mg を 1 日 2 回、1 年間経口投与。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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アミロイド心筋症:BNP
時間枠:12ヶ月
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心臓バイオマーカー (BNP、トロポニン I) は、ベースライン、6 か月および 12 か月に評価され、研究終了時の変化が報告されました
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12ヶ月
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アミロイド心筋症:トロポニンI
時間枠:12ヶ月
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心臓バイオマーカー (BNP、トロポニン I) は、ベースライン、6 か月および 12 か月に評価され、研究終了時の変化が報告されました。
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12ヶ月
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アミロイド腎症:クレアチニンクリアランス
時間枠:12ヶ月
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クレアチニン クリアランス (ml/分) とタンパク尿 (g/日) は、ベースライン、6 か月、12 か月で評価され、研究終了時の変化が報告されました。
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12ヶ月
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アミロイド腎症:タンパク尿
時間枠:データはベースライン、6 か月および 12 か月に評価され、試験終了時の変化が報告されました
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-登録時に主なアミロイド腎病変を有する患者。
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データはベースライン、6 か月および 12 か月に評価され、試験終了時の変化が報告されました
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:John L Berk, M.D.、Boston University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Cardoso I, Merlini G, Saraiva MJ. 4'-iodo-4'-deoxydoxorubicin and tetracyclines disrupt transthyretin amyloid fibrils in vitro producing noncytotoxic species: screening for TTR fibril disrupters. FASEB J. 2003 May;17(8):803-9. doi: 10.1096/fj.02-0764com.
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Forloni G, Colombo L, Girola L, Tagliavini F, Salmona M. Anti-amyloidogenic activity of tetracyclines: studies in vitro. FEBS Lett. 2001 Jan 5;487(3):404-7. doi: 10.1016/s0014-5793(00)02380-2.
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Obici L, Cortese A, Lozza A, Lucchetti J, Gobbi M, Palladini G, Perlini S, Saraiva MJ, Merlini G. Doxycycline plus tauroursodeoxycholic acid for transthyretin amyloidosis: a phase II study. Amyloid. 2012 Jun;19 Suppl 1:34-6. doi: 10.3109/13506129.2012.678508. Epub 2012 May 2.
- Giorgetti S, Raimondi S, Pagano K, Relini A, Bucciantini M, Corazza A, Fogolari F, Codutti L, Salmona M, Mangione P, Colombo L, De Luigi A, Porcari R, Gliozzi A, Stefani M, Esposito G, Bellotti V, Stoppini M. Effect of tetracyclines on the dynamics of formation and destructuration of beta2-microglobulin amyloid fibrils. J Biol Chem. 2011 Jan 21;286(3):2121-31. doi: 10.1074/jbc.M110.178376. Epub 2010 Nov 10.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- H-31546
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