- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01677286
Sikkerhet og effekt av doksycyklin hos pasienter med amyloidose
En fase II-studie av doksycyklin hos pasienter med amyloidose
Tetracyklin-antibiotikumet doksycyklin forstyrrer A beta amyloid fibriller (AB) ved Alzheimers sykdom, transthyretin (ATTR) amyloid fibriller i familiær amyloidotisk polynevropati, og immunglobulin lett kjede (AL) amyloid fibriller i transgene musemodeller av sykdom. Hvis ubehandlet, svekker amyloidavleiringer organfunksjonen, noe som påvirker sykelighet og dødelighet hos pasienter.
Denne enkeltsenter-, tolv-måneders, åpne, prospektive, pilotfase II-studien tar sikte på å avgjøre om doksycyklin reduserer amyloidavleiringer og forbedrer organfunksjonen hos pasienter med systemisk eller lokalisert amyloidose.
Etterforskerne planlegger å registrere pasienter med målbar amyloid sykdom i henhold til internasjonalt aksepterte diagnostiske kriterier. Pasienter skal ha stabil organfunksjon ved innskrivning. Kvalifiserte personer som ikke mottar aktiv behandling for amyloidose som påvirker nyrene, hjertet, luftveiene, perifere eller autonome nervesystem(e), lunger, øyne, hud, blære eller bryst vil gjennomgå evalueringer ved baseline, 6 måneder og 12 måneder - eller hyppigere som klinisk indisert.
Over 45 års erfaring indikerer at doksycyklin er et trygt, godt tolerert antibiotikum. Etterforskerne vil bruke standard graderingssystemer for å vurdere doksycyklinrespons etter tolv måneders behandling.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
I transgene dyremodeller av sykdom forstyrrer tetracyklinantibiotikumet doksycyklin A beta amyloid fibriller (AB) ved Alzheimers sykdom, transthyretin (ATTR) amyloidfibriller i familiær amyloidotisk polynevropati og immunglobulin lettkjede (AL) amyloidfibriller.
Målet med denne enkeltsenter, 12-måneders åpne, prospektive fase II-studien var å bestemme a) sikkerheten og toleransen til forlenget full dose doksycyklin hos pasienter med amyloidose, og b) effekten av doksycyklinbehandling på amyloidindusert organ dysfunksjon.
Vi registrerte 25 pasienter med målbar organdysfunksjon forårsaket av amyloidavsetning som ikke fikk aktiv behandling for å kontrollere amyloidproduksjonen. Alle 25 forsøkspersoner fikk doksycyklin 100 mg av begge to ganger daglig i opptil 12 måneder avhengig av deres toleranse for antibiotika. Det primære endepunktet, definert av organet som er mest påvirket av amyloid, ble målt ved baseline, 6 og 12 måneder sammen med sikkerhetslaboratorieverdier.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Forente stater, 02118
- Boston University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 18 eller eldre
- Biopsi-påvist amyloidose
- Biokjemiske eller kliniske bevis på amyloidindusert endeorgandysfunksjon
Ekskluderingskriterier:
- Samtidig bruk av andre tetracykliner
- Pågående aktiv behandling for amyloidose
- Graviditet eller manglende vilje til å bruke prevensjon hos kvinner i fertil alder
- Doxycycline medikamentallergi/overfølsomhet
- ECOG-ytelsesstatus > 3
- NYHA klasse > 3
- Nyreinsuffisiens (estimert kreatininclearance < 25 ml/min)
- Transaminitt (AST eller ALAT > 5 ganger øvre normalgrense)
- Diabetes mellitus eller hemoglobin A1C > 6,2 %
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: doksycyklin 100 mg po bid x 12 måneder
Åpen doksycyklin 100 mg to ganger daglig gjennom munnen vil bli administrert til forsøkspersoner i 12 måneder.
|
100 mg gjennom munnen to ganger daglig i 1 år.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Amyloid kardiomyopati: BNP
Tidsramme: 12 måneder
|
Hjertebiomarkører (BNP, Troponin I) ble vurdert ved baseline, 6 og 12 måneder, med endring ved slutten av studien rapportert
|
12 måneder
|
|
Amyloid kardiomyopati: Troponin I
Tidsramme: 12 måneder
|
Hjertebiomarkører (BNP, Troponin I) ble vurdert ved baseline, 6 og 12 måneder, med endring ved endring ved slutten av studien rapportert
|
12 måneder
|
|
Amyloid nefropati: Kreatininclearance
Tidsramme: 12 måneder
|
Kreatininclearance (ml/min) og proteinuri (g/dag) ble vurdert ved baseline, 6 og 12 måneder, med endring ved endring ved slutten av studien.
|
12 måneder
|
|
Amyloid nefropati: Proteinuri
Tidsramme: Data ble vurdert ved baseline, 6 og 12 måneder, med endring ved slutten av studien rapportert
|
Pasienter med dominerende amyloid nyrepåvirkning ved innskrivning.
|
Data ble vurdert ved baseline, 6 og 12 måneder, med endring ved slutten av studien rapportert
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: John L Berk, M.D., Boston University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cardoso I, Merlini G, Saraiva MJ. 4'-iodo-4'-deoxydoxorubicin and tetracyclines disrupt transthyretin amyloid fibrils in vitro producing noncytotoxic species: screening for TTR fibril disrupters. FASEB J. 2003 May;17(8):803-9. doi: 10.1096/fj.02-0764com.
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Forloni G, Colombo L, Girola L, Tagliavini F, Salmona M. Anti-amyloidogenic activity of tetracyclines: studies in vitro. FEBS Lett. 2001 Jan 5;487(3):404-7. doi: 10.1016/s0014-5793(00)02380-2.
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Obici L, Cortese A, Lozza A, Lucchetti J, Gobbi M, Palladini G, Perlini S, Saraiva MJ, Merlini G. Doxycycline plus tauroursodeoxycholic acid for transthyretin amyloidosis: a phase II study. Amyloid. 2012 Jun;19 Suppl 1:34-6. doi: 10.3109/13506129.2012.678508. Epub 2012 May 2.
- Giorgetti S, Raimondi S, Pagano K, Relini A, Bucciantini M, Corazza A, Fogolari F, Codutti L, Salmona M, Mangione P, Colombo L, De Luigi A, Porcari R, Gliozzi A, Stefani M, Esposito G, Bellotti V, Stoppini M. Effect of tetracyclines on the dynamics of formation and destructuration of beta2-microglobulin amyloid fibrils. J Biol Chem. 2011 Jan 21;286(3):2121-31. doi: 10.1074/jbc.M110.178376. Epub 2010 Nov 10.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- H-31546
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .