- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01677286
Säkerhet och effekt av doxycyklin hos patienter med amyloidos
En fas II-studie av doxycyklin hos patienter med amyloidos
Tetracyklinantibiotikumet doxycyklin stör A beta amyloidfibriller (AB) vid Alzheimers sjukdom, transtyretin (ATTR) amyloidfibriller i familjär amyloidotisk polyneuropati och immunglobulin lätta kedja (AL) amyloidfibriller i transgena musmodeller av sjukdom. Om de inte behandlas, försämrar amyloidavlagringar organfunktionen, vilket påverkar sjuklighet och dödlighet hos patienter.
Denna ettcenter, tolv månader långa, öppna, prospektiva, pilotfas II-studie syftar till att fastställa om doxycyklin minskar amyloidavlagringar och förbättrar organfunktionen hos patienter med systemisk eller lokaliserad amyloidos.
Utredarna planerar att registrera patienter med mätbar amyloidsjukdom enligt internationellt accepterade diagnostiska kriterier. Patienterna ska ha stabil organfunktion vid inskrivningen. Kvalificerade försökspersoner som inte får aktiv behandling för amyloidos som påverkar deras njurar, hjärta, matsmältningsorgan, perifera eller autonoma nervsystem, lungor, ögon, hud, urinblåsa eller bröst kommer att genomgå utvärderingar vid baslinjen, 6 månader och 12 månader - eller oftare som kliniskt indikerat.
Över 45 års erfarenhet tyder på att doxycyklin är ett säkert, väl tolererat antibiotikum. Utredarna kommer att använda standardgraderingssystem för att bedöma doxycyklinsvaret efter tolv månaders behandling.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
I transgena djurmodeller av sjukdomar, stör tetracyklinantibiotikumet doxycyklin A beta amyloidfibriller (AB) vid Alzheimers sjukdom, transtyretin (ATTR) amyloidfibriller i familjär amyloidotisk polyneuropati och immunglobulin lätta kedja (AL) amyloidfibriller.
Syftet med denna singelcenter, 12 månader långa öppna prospektiva fas II-studie var att fastställa a) säkerheten och tolerabiliteten av förlängd full dos doxycyklin hos patienter med amyloidos, och b) effekten av doxycyklinbehandling på amyloidinducerade organ dysfunktion.
Vi registrerade 25 patienter med mätbar organdysfunktion orsakad av amyloidavlagring som inte fick aktiv behandling för att kontrollera sin amyloidproduktion. Alla 25 försökspersoner fick doxycyklin 100 mg av båda två gånger dagligen i upp till 12 månader beroende på deras tolerans mot antibiotikan. Det primära effektmåttet, definierat av det organ som påverkas mest av amyloid, mättes vid baslinjen, 6 och 12 månader tillsammans med säkerhetslaboratorievärden.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Förenta staterna, 02118
- Boston University
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- 18 år eller äldre
- Biopsi-beprövad amyloidos
- Biokemiska eller kliniska bevis på amyloidinducerad end-organ dysfunktion
Exklusions kriterier:
- Samtidig användning av andra tetracykliner
- Pågående aktiv behandling av amyloidos
- Graviditet eller ovilja att använda preventivmedel av kvinnor i fertil ålder
- Doxycyklin läkemedelsallergi/överkänslighet
- ECOG-prestandastatus > 3
- NYHA klass > 3
- Njurinsufficiens (uppskattad kreatininclearance < 25 ml/min)
- Transaminit (AST eller ALAT > 5 gånger övre normalgräns)
- Diabetes mellitus eller hemoglobin A1C > 6,2 %
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: doxycyklin 100 mg po bid x 12 månader
Open-labeld doxycyklin 100 mg två gånger dagligen genom munnen kommer att administreras till försökspersoner i 12 månader.
|
100 mg genom munnen två gånger dagligen i 1 år.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Amyloid kardiomyopati: BNP
Tidsram: 12 månader
|
Hjärtbiomarkörer (BNP, Troponin I) utvärderades vid baslinjen, 6 och 12 månader, med förändring i slutet av studien rapporterad
|
12 månader
|
|
Amyloid kardiomyopati: Troponin I
Tidsram: 12 månader
|
Hjärtbiomarkörer (BNP, Troponin I) utvärderades vid baslinjen, 6 och 12 månader, med förändring vid förändring i slutet av studien.
|
12 månader
|
|
Amyloid nefropati: Kreatininclearance
Tidsram: 12 månader
|
Kreatininclearance (ml/min) och proteinuri (g/dag) bedömdes vid baslinjen, 6 och 12 månader, med förändring vid förändring i slutet av studien.
|
12 månader
|
|
Amyloid nefropati: Proteinuri
Tidsram: Data utvärderades vid baslinjen, 6 och 12 månader, med förändring i slutet av studien
|
Patienter med dominerande amyloid njurpåverkan vid inskrivningen.
|
Data utvärderades vid baslinjen, 6 och 12 månader, med förändring i slutet av studien
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Huvudutredare: John L Berk, M.D., Boston University
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cardoso I, Merlini G, Saraiva MJ. 4'-iodo-4'-deoxydoxorubicin and tetracyclines disrupt transthyretin amyloid fibrils in vitro producing noncytotoxic species: screening for TTR fibril disrupters. FASEB J. 2003 May;17(8):803-9. doi: 10.1096/fj.02-0764com.
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Forloni G, Colombo L, Girola L, Tagliavini F, Salmona M. Anti-amyloidogenic activity of tetracyclines: studies in vitro. FEBS Lett. 2001 Jan 5;487(3):404-7. doi: 10.1016/s0014-5793(00)02380-2.
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Obici L, Cortese A, Lozza A, Lucchetti J, Gobbi M, Palladini G, Perlini S, Saraiva MJ, Merlini G. Doxycycline plus tauroursodeoxycholic acid for transthyretin amyloidosis: a phase II study. Amyloid. 2012 Jun;19 Suppl 1:34-6. doi: 10.3109/13506129.2012.678508. Epub 2012 May 2.
- Giorgetti S, Raimondi S, Pagano K, Relini A, Bucciantini M, Corazza A, Fogolari F, Codutti L, Salmona M, Mangione P, Colombo L, De Luigi A, Porcari R, Gliozzi A, Stefani M, Esposito G, Bellotti V, Stoppini M. Effect of tetracyclines on the dynamics of formation and destructuration of beta2-microglobulin amyloid fibrils. J Biol Chem. 2011 Jan 21;286(3):2121-31. doi: 10.1074/jbc.M110.178376. Epub 2010 Nov 10.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- H-31546
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .