- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01677286
Doksisykliinin turvallisuus ja vaikutus amyloidoosipotilailla
Vaiheen II tutkimus doksisykliinistä potilailla, joilla on amyloidoosi
Tetrasykliiniantibiootti doksisykliini hajottaa A-beeta-amyloidifibrillejä (AB) Alzheimerin taudissa, transtyretiini (ATTR) amyloidifibrillejä familiaalisessa amyloidoottisessa polyneuropatiassa ja immunoglobuliinin kevyen ketjun (AL) amyloidifibrillejä siirtogeenisissä hiirimalleissa. Hoitamattomana amyloidikertymät heikentävät elinten toimintaa, mikä vaikuttaa potilaiden sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen.
Tämän yhden keskuksen, 12 kuukauden avoimen, prospektiivisen, pilottivaiheen II tutkimuksen tavoitteena on selvittää, vähentääkö doksisykliini amyloidikertymiä ja parantaako elinten toimintaa potilailla, joilla on systeeminen tai paikallinen amyloidoosi.
Tutkijat suunnittelevat rekisteröivänsä potilaita, joilla on mitattavissa oleva amyloiditauti kansainvälisesti hyväksyttyjen diagnostisten kriteerien mukaisesti. Potilailla on oltava vakaa elinten toiminta ilmoittautumisen yhteydessä. Tukikelpoiset koehenkilöt, jotka eivät saa aktiivista hoitoa amyloidoosiin, joka vaikuttaa munuaisiin, sydämeen, ruoansulatuskanavaan, perifeeriseen tai autonomiseen hermostoon, keuhkoihin, silmiin, ihoon, virtsarakkoon tai rintoihin, arvioidaan lähtötilanteessa, 6 kuukauden ja 12 kuukauden iässä - tai useammin kliinisen aiheen mukaan.
Yli 45 vuoden kokemus osoittaa, että doksisykliini on turvallinen, hyvin siedetty antibiootti. Tutkijat käyttävät vakioluokitusjärjestelmiä arvioidakseen doksisykliinivasteen 12 kuukauden hoidon jälkeen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Transgeenisissä eläinmalleissa tetrasykliiniantibiootti doksisykliini hajottaa A-beeta-amyloidifibrillejä (AB) Alzheimerin taudissa, transtyretiini (ATTR) amyloidifibrillejä familiaalisessa amyloidoottisessa polyneuropatiassa ja immunoglobuliinin kevytketjun (AL) amyloidifibrillejä.
Tämän yhden keskuksen, 12 kuukautta kestäneen avoimen, prospektiivisen vaiheen II tutkimuksen tavoitteena oli määrittää a) pitkäaikaisen täyden annoksen doksisykliinin turvallisuus ja siedettävyys potilailla, joilla on amyloidoosi, ja b) doksisykliinihoidon vaikutus amyloidin aiheuttamaan elimeen. toimintahäiriö.
Otimme mukaan 25 potilasta, joilla oli mitattavissa oleva amyloidikertymän aiheuttama elinten toimintahäiriö ja jotka eivät saaneet aktiivista hoitoa amyloidin tuotannon hallitsemiseksi. Kaikki 25 henkilöä saivat doksisykliiniä 100 mg kahdesti päivässä enintään 12 kuukauden ajan riippuen heidän antibiootin sietokyvystään. Ensisijainen päätetapahtuma, jonka määrittelee elin, johon amyloidi vaikuttaa eniten, mitattiin lähtötasolla, 6 ja 12 kuukauden kohdalla sekä turvallisuuslaboratorioarvot.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 18 tai vanhempi
- Biopsialla todistettu amyloidoosi
- Biokemialliset tai kliiniset todisteet amyloidin aiheuttamasta pääteelinten toimintahäiriöstä
Poissulkemiskriteerit:
- Muiden tetrasykliinien samanaikainen käyttö
- Jatkuva aktiivinen hoito amyloidoosiin
- Hedelmällisessä iässä olevien naisten raskaus tai haluttomuus käyttää ehkäisyä
- Doksisykliinilääkeallergia/yliherkkyys
- ECOG-suorituskykytila > 3
- NYHA-luokka > 3
- Munuaisten vajaatoiminta (arvioitu kreatiniinipuhdistuma < 25 ml/min)
- Transaminiitti (AST tai ALT > 5 kertaa normaalin yläraja)
- Diabetes mellitus tai hemoglobiini A1C > 6,2 %
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: doksisykliini 100 mg po bid x 12 kuukautta
Avointa doksisykliiniä 100 mg kahdesti vuorokaudessa suun kautta annetaan koehenkilöille 12 kuukauden ajan.
|
100 mg suun kautta kahdesti päivässä 1 vuoden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Amyloidikardiomyopatia: BNP
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Sydämen biomarkkerit (BNP, troponiini I) arvioitiin lähtötasolla, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, ja muutokset raportoitiin tutkimuksen lopussa
|
12 kuukautta
|
|
Amyloidikardiomyopatia: Troponiini I
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Sydämen biomarkkerit (BNP, troponiini I) arvioitiin lähtötasolla, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, ja muutoksesta ilmoitettiin tutkimuksen lopussa
|
12 kuukautta
|
|
Amyloidinefropatia: kreatiniinipuhdistuma
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Kreatiniinipuhdistuma (ml/min) ja proteinuria (g/vrk) arvioitiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, ja muutos ilmoitettiin tutkimuksen lopussa.
|
12 kuukautta
|
|
Amyloidinefropatia: Proteinuria
Aikaikkuna: Tiedot arvioitiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, ja muutokset raportoitiin tutkimuksen lopussa
|
Potilaat, joilla on vallitseva amyloidimunuainen osallistuminen ilmoittautumisen yhteydessä.
|
Tiedot arvioitiin lähtötilanteessa, 6 ja 12 kuukauden kohdalla, ja muutokset raportoitiin tutkimuksen lopussa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: John L Berk, M.D., Boston University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cardoso I, Merlini G, Saraiva MJ. 4'-iodo-4'-deoxydoxorubicin and tetracyclines disrupt transthyretin amyloid fibrils in vitro producing noncytotoxic species: screening for TTR fibril disrupters. FASEB J. 2003 May;17(8):803-9. doi: 10.1096/fj.02-0764com.
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Forloni G, Colombo L, Girola L, Tagliavini F, Salmona M. Anti-amyloidogenic activity of tetracyclines: studies in vitro. FEBS Lett. 2001 Jan 5;487(3):404-7. doi: 10.1016/s0014-5793(00)02380-2.
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Obici L, Cortese A, Lozza A, Lucchetti J, Gobbi M, Palladini G, Perlini S, Saraiva MJ, Merlini G. Doxycycline plus tauroursodeoxycholic acid for transthyretin amyloidosis: a phase II study. Amyloid. 2012 Jun;19 Suppl 1:34-6. doi: 10.3109/13506129.2012.678508. Epub 2012 May 2.
- Giorgetti S, Raimondi S, Pagano K, Relini A, Bucciantini M, Corazza A, Fogolari F, Codutti L, Salmona M, Mangione P, Colombo L, De Luigi A, Porcari R, Gliozzi A, Stefani M, Esposito G, Bellotti V, Stoppini M. Effect of tetracyclines on the dynamics of formation and destructuration of beta2-microglobulin amyloid fibrils. J Biol Chem. 2011 Jan 21;286(3):2121-31. doi: 10.1074/jbc.M110.178376. Epub 2010 Nov 10.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-31546
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Doksisykliini 100 mg po bid x 12 kuukautta
-
British Columbia Centre for Disease ControlValmis
-
Rambam Health Care CampusValmisKlebsiella Pneumoniae Carbapenemaase Resistant Associated Bakteremia tai PneumoniaIsrael
-
University of IowaValmisKomplisoitumaton bakteerikystiittiYhdysvallat
-
Boehringer IngelheimValmis
-
Korea UniversityTuntematonParoksismaalinen eteisvärinäKorean tasavalta
-
Fundación Leucemia y Linfoma, SpainRoche Pharma AGValmisNon-Hodgkinin lymfoomaEspanja