- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01677286
Sicherheit und Wirkung von Doxycyclin bei Patienten mit Amyloidose
Eine Phase-II-Studie mit Doxycyclin bei Patienten mit Amyloidose
Das Tetracyclin-Antibiotikum Doxycyclin zerstört A-beta-Amyloidfibrillen (AB) bei der Alzheimer-Krankheit, Transthyretin (ATTR)-Amyloidfibrillen bei familiärer amyloidotischer Polyneuropathie und Immunglobulin-Leichtketten-(AL)-Amyloidfibrillen in transgenen Mausmodellen der Krankheit. Unbehandelt beeinträchtigen Amyloidablagerungen die Organfunktion und beeinflussen die Morbidität und Mortalität der Patienten.
Diese monozentrische, zwölfmonatige, offene, prospektive Pilotstudie der Phase II zielt darauf ab, festzustellen, ob Doxycyclin Amyloidablagerungen reduziert und die Organfunktion bei Patienten mit systemischer oder lokalisierter Amyloidose verbessert.
Die Prüfärzte planen, Patienten mit messbarer Amyloiderkrankung gemäß international anerkannten diagnostischen Kriterien aufzunehmen. Die Patienten müssen bei der Einschreibung über eine stabile Organfunktion verfügen. Geeignete Probanden, die keine aktiven Behandlungen gegen Amyloidose erhalten, die Nieren, Herz, Luft- und Verdauungstrakt, periphere oder autonome Nervensysteme, Lungen, Augen, Haut, Blase oder Brüste betreffen, werden zu Studienbeginn, nach 6 Monaten und nach 12 Monaten untersucht – oder häufiger als klinisch indiziert.
Über 45 Jahre Erfahrung zeigen, dass Doxycyclin ein sicheres, gut verträgliches Antibiotikum ist. Die Prüfärzte werden Standardeinstufungssysteme verwenden, um das Ansprechen auf Doxycyclin nach einer zwölfmonatigen Behandlung zu beurteilen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
In transgenen Krankheitstiermodellen zerstört das Tetracyclin-Antibiotikum Doxycyclin die A-beta-Amyloidfibrillen (AB) bei der Alzheimer-Krankheit, die Transthyretin (ATTR)-Amyloidfibrillen bei der familiären amyloidotischen Polyneuropathie und die Amyloidfibrillen der leichten Kette des Immunglobulins (AL).
Das Ziel dieser monozentrischen, 12-monatigen offenen, prospektiven Phase-II-Studie war es, a) die Sicherheit und Verträglichkeit einer verlängerten vollen Dosis von Doxycyclin bei Patienten mit Amyloidose und b) die Wirkung einer Doxycyclin-Behandlung auf amyloidinduzierte Organe zu bestimmen Funktionsstörung.
Wir nahmen 25 Patienten mit messbarer Organfunktionsstörung aufgrund von Amyloidablagerung auf, die keine aktive Behandlung zur Kontrolle ihrer Amyloidproduktion erhielten. Alle 25 Probanden erhielten Doxycyclin 100 mg von beiden zweimal täglich für bis zu 12 Monate, abhängig von ihrer Verträglichkeit des Antibiotikums. Der primäre Endpunkt, definiert durch das am stärksten von Amyloid betroffene Organ, wurde zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten zusammen mit Sicherheitslaborwerten gemessen.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02118
- Boston University
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter 18 oder älter
- Durch Biopsie nachgewiesene Amyloidose
- Biochemischer oder klinischer Nachweis einer amyloidinduzierten Endorgandysfunktion
Ausschlusskriterien:
- Gleichzeitige Anwendung anderer Tetracycline
- Laufende aktive Behandlung von Amyloidose
- Schwangerschaft oder Unwilligkeit zur Empfängnisverhütung bei Frauen im gebärfähigen Alter
- Doxycyclin-Arzneimittelallergie/-überempfindlichkeit
- ECOG-Leistungsstatus > 3
- NYHA-Klasse > 3
- Niereninsuffizienz (geschätzte Kreatinin-Clearance < 25 ml/min)
- Transaminitis (AST oder ALT > 5-fache Obergrenze des Normalwerts)
- Diabetes mellitus oder Hämoglobin A1C > 6,2 %
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Doxycyclin 100 mg p.o. 2-mal täglich x 12 Monate
Open-Label-Doxycyclin 100 mg zweimal täglich oral wird den Probanden 12 Monate lang verabreicht.
|
100 mg oral zweimal täglich für 1 Jahr.
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Amyloid-Kardiomyopathie: BNP
Zeitfenster: 12 Monate
|
Kardiale Biomarker (BNP, Troponin I) wurden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten bewertet, wobei Änderungen am Ende der Studie berichtet wurden
|
12 Monate
|
|
Amyloid-Kardiomyopathie: Troponin I
Zeitfenster: 12 Monate
|
Kardiale Biomarker (BNP, Troponin I) wurden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten bewertet, wobei Änderungen am Ende der Studie berichtet wurden
|
12 Monate
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|
Amyloid-Nephropathie: Kreatinin-Clearance
Zeitfenster: 12 Monate
|
Die Kreatinin-Clearance (ml/min) und die Proteinurie (g/Tag) wurden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten beurteilt, wobei die Änderung bei Änderung am Ende der Studie berichtet wurde
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12 Monate
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Amyloid-Nephropathie: Proteinurie
Zeitfenster: Die Daten wurden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten bewertet, wobei Änderungen am Ende der Studie gemeldet wurden
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Patienten mit vorherrschender Amyloidnierenbeteiligung bei der Einschreibung.
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Die Daten wurden zu Studienbeginn, nach 6 und 12 Monaten bewertet, wobei Änderungen am Ende der Studie gemeldet wurden
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: John L Berk, M.D., Boston University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cardoso I, Merlini G, Saraiva MJ. 4'-iodo-4'-deoxydoxorubicin and tetracyclines disrupt transthyretin amyloid fibrils in vitro producing noncytotoxic species: screening for TTR fibril disrupters. FASEB J. 2003 May;17(8):803-9. doi: 10.1096/fj.02-0764com.
- Cardoso I, Saraiva MJ. Doxycycline disrupts transthyretin amyloid: evidence from studies in a FAP transgenic mice model. FASEB J. 2006 Feb;20(2):234-9. doi: 10.1096/fj.05-4509com.
- Forloni G, Colombo L, Girola L, Tagliavini F, Salmona M. Anti-amyloidogenic activity of tetracyclines: studies in vitro. FEBS Lett. 2001 Jan 5;487(3):404-7. doi: 10.1016/s0014-5793(00)02380-2.
- Ward JE, Ren R, Toraldo G, Soohoo P, Guan J, O'Hara C, Jasuja R, Trinkaus-Randall V, Liao R, Connors LH, Seldin DC. Doxycycline reduces fibril formation in a transgenic mouse model of AL amyloidosis. Blood. 2011 Dec 15;118(25):6610-7. doi: 10.1182/blood-2011-04-351643. Epub 2011 Oct 12.
- Obici L, Cortese A, Lozza A, Lucchetti J, Gobbi M, Palladini G, Perlini S, Saraiva MJ, Merlini G. Doxycycline plus tauroursodeoxycholic acid for transthyretin amyloidosis: a phase II study. Amyloid. 2012 Jun;19 Suppl 1:34-6. doi: 10.3109/13506129.2012.678508. Epub 2012 May 2.
- Giorgetti S, Raimondi S, Pagano K, Relini A, Bucciantini M, Corazza A, Fogolari F, Codutti L, Salmona M, Mangione P, Colombo L, De Luigi A, Porcari R, Gliozzi A, Stefani M, Esposito G, Bellotti V, Stoppini M. Effect of tetracyclines on the dynamics of formation and destructuration of beta2-microglobulin amyloid fibrils. J Biol Chem. 2011 Jan 21;286(3):2121-31. doi: 10.1074/jbc.M110.178376. Epub 2010 Nov 10.
- Cardoso I, Martins D, Ribeiro T, Merlini G, Saraiva MJ. Synergy of combined doxycycline/TUDCA treatment in lowering Transthyretin deposition and associated biomarkers: studies in FAP mouse models. J Transl Med. 2010 Jul 30;8:74. doi: 10.1186/1479-5876-8-74.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Andere Studien-ID-Nummern
- H-31546
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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