予備役/州兵の女性 PTSD ケアのための Web および共有意思決定

女性と OEF/OIF/OND 予備役/州兵 (RNG) の退役軍人は、新規 VA ユーザーの中で最も急速に成長しているグループの 1 つです。 この退役軍人のグループでは PTSD が非常に蔓延していますが、そのほとんどがさまざまな理由からケアを受けないことを選択しています。 心的外傷後ストレス障害（PTSD）を患う RNG OEF/OIF/OND の女性退役軍人のメンタルヘルス（MH）サービスへのアクセスを促進することは困難であり、支援への新たなアプローチが必要です。 このようなアプローチは、配備後のMH状態の重症度を軽減し、MH診断に対する懸念を軽減し、PTSDの多くに見られる慢性化のサイクルを断ち切るために緊急に必要とされている。 VA PTSD サービスの必要性と利用との間のこのギャップは、VA メンタルヘルス (MH) ケアと VA PTSD の証拠に基づく心理療法 (EBP) に対する具体的な障壁を理解するためにさらなる研究が必要であることを示唆しています。 消費者のニーズに合わせた Web ベースのインターフェースは、退役軍人の医療への積極的な関与を促進する可能性を秘めています。 退役軍人のケアに登録している OEF/OIF 戦闘退役軍人が、インターネット経由で再調整サービスや情報を求めることを好むと報告していることを考慮すると、このようなアプローチは、このグループを関与させる上で重要な利点がある可能性があります。 さらに、患者が自分の身体的健康状態と代替治療法について教育を受けると、意思決定の共有により治療への参加が増加し、推奨される治療法をよりよく遵守し、より良い健康転帰が得られることが証拠によって示されています。 非常に有望ではあるが、VA MH 治療の利用を促進するためのウェブベースの共有意思決定アプローチにはさらなる研究が必要です。

プロジェクトのフェーズ1では、研究者らは定性的手法を用いて退役軍人登録PTSD陽性OEF/OIF/OND RNG女性戦争退役軍人の認識、好み、障壁、退役軍人支援サービスやPTSDに対する証拠に基づく精神療法(EBP)へのアクセスに対する促進者を評価する予定である。 。 この情報は、調査員の既存の Web ベースのインターフェイスを改良して、これらの問題にさらに適切に対処するために使用されます。 次に、改訂されたインターフェースの満足度が評価されます。 フェーズ 2 では、VHA の開始を促進する 2 つのアプローチの有効性を比較することに焦点を当てます。 Web インターフェースで PTSD 陽性と判定された参加者は、以下の担当者にランダムに割り当てられます。1) 研究コンシェルジュの看護師ケースマネージャー (NCM) が、VA MH の評価と治療を支援するための共有意思決定を促進します。または 2) 既存のアウトリーチ (現在の標準治療)。 フォローアップ評価は、参加者が（VAと非VAリソースの両方から）MHケアを求めたかどうか、またどこで求めたかを判断するために6か月と12か月後に実施されます。

この研究は、VA MH サービスと PTSD EBP に対するこの集団の認識、ならびに PTSD やその他の配備後の MH ニーズに対処するための VA やその他の地域リソースの利用の進化について貴重な洞察を提供します。 さらに、それは、既存および新興の退役軍人ケア提供モデル（例えば、患者退避ケアチーム（PACT））モデル内で容易に実施できる、比較的安価でリソースを節約できる介入の有効性に関する重要な情報を提供するであろう。 提案されているウェブインターフェースと共有の意思決定介入は現在、配備後のRNG女性退役軍人を対象としているが、他の人口や健康/MHへの懸念への拡大にも明らかな影響がある。 この調査結果は、PTSDを患う退役軍人に対する科学的根拠に基づいたメンタルヘルスケアのアクセス改善と提供に多額の投資を行っているいくつかの運営パートナーにとって、政策に重要な意味を持つ。