Webes és közös döntéshozatal a tartalékos/nemzetőri női PTSD-ellátáshoz

A nők és az OEF/OIF/OND tartalék/Nemzetőrség (RNG) háborús veteránjai az új VA-felhasználók leggyorsabban növekvő csoportjai közé tartoznak. Bár a PTSD nagyon elterjedt a veteránok ebben a csoportjában, a legtöbben több okból is úgy döntenek, hogy nem kérnek ellátást. A mentális egészségügyi (MH) szolgáltatásokhoz való hozzáférés megkönnyítése az RNG OEF/OIF/OND poszttraumás stressz zavarban (PTSD) szenvedő női veteránok számára kihívást jelent, és új megközelítéseket igényel a tájékoztatáshoz. Az ilyen megközelítésekre sürgősen szükség van a bevetés utáni MH állapotok súlyosságának közvetítésére, az MH-diagnózisokkal kapcsolatos aggodalmak enyhítésére, és a PTSD-s betegek krónikussá válásának ciklusának megszakítására. Ez a szakadék a VA PTSD szolgáltatások iránti igény és használat között azt sugallja, hogy további kutatásokra van szükség a VA mentális egészség (MH) ellátása és a VA PTSD bizonyítékokon alapuló pszichoterápia (EBP) specifikus akadályainak megértéséhez. A fogyasztói igényekre szabott webalapú felület elősegítheti a veteránok aktív részvételét az egészségügyi ellátásban. Tekintettel arra, hogy az OEF/OIF harci veteránok, akik beiratkoztak a VA-gondozásba, azt állítják, hogy inkább az interneten keresnek hozzáigazító szolgáltatásokat vagy információkat, ez a megközelítés fontos előnyökkel járhat e csoport bevonása szempontjából. Ezenkívül a bizonyítékok azt mutatják, hogy ha a betegeket felvilágosítják fizikai egészségi állapotairól és kezelési alternatíváiról, a közös döntéshozatal nagyobb kezelési részvételt, a kezelési ajánlások jobb betartását és jobb egészségügyi eredményeket eredményez. Bár nagyon ígéretes, web-alapú és megosztott döntéshozatali megközelítések a VA MH kezelések alkalmazásának elősegítésére további tanulmányozást igényelnek.

A projekt 1. fázisában a kutatók kvalitatív módszereket alkalmaznak a VA beiratkozott PTSD pozitív OEF/OIF/OND RNG női háború veteránjainak felfogására, preferenciáira és akadályaira, valamint a VA MH szolgáltatásokhoz és a bizonyítékokon alapuló pszichoterápiához (EBP) való hozzáférés elősegítésére. . Ezeket az információkat a nyomozók meglévő web-alapú felületének finomítására használjuk fel, hogy jobban kezeljük ezeket a problémákat. Az átdolgozott felülettel való elégedettség értékelésére ezután kerül sor. A 2. fázis a VHA kezdeményezésének elősegítésére szolgáló két megközelítés hatékonyságának összehasonlítására összpontosít. Azokat a résztvevőket, akik a webes felületen pozitívan szűrik a PTSD-t, véletlenszerűen besorolják a következőkhöz: 1) Tanulmányi concierge nővér esetmenedzser (NCM) segíti a közös döntéshozatalt, hogy segítse a VA MH értékelését és kezelését; vagy 2) meglévő kapcsolattartás (jelenlegi ellátási színvonal). A nyomon követési értékeléseket 6 és 12 hónapos korban végezzük el annak megállapítására, hogy a résztvevők kértek-e MH ellátást, és hol (mind a VA, mind a nem-VA forrásokból).

Ez a tanulmány értékes betekintést nyújt a populációnak a VA MH szolgáltatásokról és a PTSD EBP-ről alkotott véleményére, valamint a VA és más közösségi erőforrások növekvő felhasználására a PTSD és más, a telepítés utáni MH igények kielégítésére. Ezenkívül fontos információkkal szolgál majd a viszonylag olcsó és erőforrás-kímélő beavatkozások hatékonyságáról, amelyek könnyen megvalósíthatók a VA-ellátás meglévő és kialakulóban lévő (pl. Patient Alight Care Teams [PACT]) modelljein belül. Míg a javasolt webes felület és a megosztott döntéshozatali beavatkozás jelenleg az RNG női veteránjaira irányul a bevetés után, egyértelmű következményei vannak a más populációkra való terjeszkedésnek és az egészségügyi/MH problémáknak is. Az eredmények fontos szakpolitikai következményekkel járnak több olyan operatív partnerre nézve, akik sokat fektettek a PTSD-vel küzdő veteránok bizonyítékokon alapuló mentálhigiénés ellátásának jobb hozzáférésébe és szolgáltatásába.