Интернет и совместное принятие решений для женщин резерва / Национальной гвардии, страдающих от посттравматического стресса

Женщины и ветераны войны OEF/OIF/OND Reserve/National Guard (RNG) входят в число самых быстрорастущих групп новых пользователей VA. Хотя посттравматическое стрессовое расстройство широко распространено в этой группе ветеранов, большинство из них предпочитают не обращаться за медицинской помощью по разным причинам. Облегчение доступа к услугам в области психического здоровья (MH) для RNG OEF/OIF/OND женщин-ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством (ПТСР) является сложной задачей и требует новых подходов к охвату. Такие подходы срочно необходимы, чтобы опосредовать тяжесть состояний ЗГ после развертывания, уменьшить опасения по поводу диагнозов ЗГ и прервать цикл хронизации, характерный для многих с посттравматическим стрессовым расстройством. Этот разрыв между необходимостью и использованием услуг VA PTSD предполагает, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять конкретные препятствия для психиатрической помощи (MH) VA и доказательной психотерапии VA PTSD (EBP). Веб-интерфейс, адаптированный к потребностям потребителей, может способствовать активному участию ветеранов в заботе о своем здоровье. Учитывая, что ветераны боевых действий OEF/OIF, получающие помощь по делам ветеранов, сообщают о том, что предпочитают искать услуги по адаптации или информацию через Интернет, такой подход может иметь важные преимущества для вовлечения этой группы. Кроме того, данные показывают, что, когда пациенты информированы о состоянии своего физического здоровья и альтернативах лечения, совместное принятие решений приводит к более активному участию в лечении, лучшему соблюдению рекомендаций по лечению и лучшим результатам для здоровья. Несмотря на многообещающие подходы к принятию решений через Интернет и совместному принятию решений для облегчения использования лечения VA MH, они нуждаются в дальнейшем изучении.

На этапе 1 проекта исследователи будут использовать качественные методы для оценки зарегистрированных VA женщин с посттравматическим стрессовым расстройством OEF / OIF / OND RNG. Восприятие, предпочтения и барьеры, а также факторы, способствующие доступу ветеранов войны к услугам MH и доказательной психотерапии (EBP) для посттравматического стресса. . Эта информация будет использоваться для улучшения существующего веб-интерфейса следователей, чтобы лучше решать эти проблемы. Затем будет оцениваться удовлетворенность измененным интерфейсом. Фаза 2 будет сосредоточена на сравнении эффективности двух подходов к инициации VHA. Участники, показавшие положительный результат на посттравматическое стрессовое расстройство в веб-интерфейсе, будут случайным образом распределены между: 1) медсестрой-консьержем, ведущим дело (NCM), которая способствовала совместному принятию решений, чтобы помочь с оценкой и лечением VA MH; или 2) существующий охват (текущий стандарт обслуживания). Последующие оценки будут проводиться через 6 и 12 месяцев, чтобы определить, обращались ли участники за медицинской помощью, и если да, то где (как из ресурсов VA, так и из ресурсов, не связанных с VA).

Это исследование предоставит ценную информацию о восприятии этой популяцией услуг по оказанию помощи пострадавшим от VA и EBP при посттравматическом стрессе, а также о растущем использовании ими VA и других ресурсов сообщества для решения проблем с посттравматическим стрессом и других потребностей в области MH после развертывания. Кроме того, он предоставит важную информацию об эффективности относительно недорогих и ресурсосберегающих вмешательств, которые могут быть легко реализованы в рамках существующих и новых (например, групп ухода за пациентами [PACT]) моделей оказания помощи VA. Хотя предлагаемый веб-интерфейс и совместное вмешательство в процесс принятия решений в настоящее время ориентированы на женщин-ветеранов ГСЧ после развертывания, есть явные последствия для распространения на другие группы населения и проблемы со здоровьем/мЗ. Полученные данные имеют важное политическое значение для нескольких операционных партнеров, которые вложили значительные средства в улучшение доступа и предоставление основанной на фактических данных психиатрической помощи ветеранам с посттравматическим стрессовым расстройством.