预备役/国民警卫队妇女 PTSD 护理的网络和共享决策

女性和 OEF/OIF/OND 预备役/国民警卫队 (RNG) 退伍军人是增长最快的新 VA 用户群体。 尽管创伤后应激障碍在这群退伍军人中非常普遍，但大多数人出于各种原因选择不寻求治疗。 促进患有创伤后应激障碍 (PTSD) 的 RNG OEF/OIF/OND 女性退伍军人获得心理健康 (MH) 服务具有挑战性，需要新的外展方法。 迫切需要此类方法来调解部署后 MH 状况的严重性，减轻对 MH 诊断的担忧，并中断许多 PTSD 患者的慢性周期。 VA PTSD 服务的需求和使用之间的这种差距表明，需要进一步研究以了解 VA 心理健康 (MH) 护理和 VA PTSD 循证心理治疗 (EBP) 的具体障碍。 根据消费者需求量身定制的基于网络的界面有可能促进退伍军人积极参与他们的医疗保健。 考虑到参加 VA 护理的 OEF/OIF 战斗退伍军人报告偏好通过互联网寻求调整服务或信息，这种方法可能对吸引该群体具有重要优势。 此外，有证据表明，当患者接受有关其身体健康状况和治疗选择的教育时，共同决策会导致治疗参与增加、更好地遵守治疗建议和更好的健康结果。 虽然非常有前途，但需要进一步研究促进 VA MH 治疗利用的基于网络和共享决策的方法。

在该项目的第一阶段，研究人员将使用定性方法评估 VA 登记的 PTSD 阳性 OEF/OIF/OND RNG 女性战争退伍军人对获得 VA MH 服务和 PTSD 循证心理治疗 (EBP) 的看法、偏好和障碍以及促进者. 此信息将用于改进调查人员现有的基于网络的界面，以更好地解决这些问题。 然后将评估对修改后的界面的满意度。 第 2 阶段将重点比较两种促进 VHA 启动的方法的功效。 在网络界面上筛查出 PTSD 呈阳性的参与者将被随机分配到：1) 研究礼宾护士个案经理 (NCM) 促进共同决策，以协助 VA MH 评估和治疗；或 2) 现有的外展服务（当前的护理标准）。 将在 6 个月和 12 个月时进行后续评估，以确定参与者是否以及在何处寻求 MH 护理（来自 VA 和非 VA 资源）。

这项研究将提供有关该人群对 VA MH 服务和 PTSD EBP 的看法的宝贵见解，以及他们对 VA 和其他社区资源的不断发展的使用，以解决 PTSD 和其他部署后 MH 需求。 此外，它将提供有关相对便宜和资源节约干预措施有效性的重要信息，这些干预措施可以在现有和新兴（例如，患者下车护理团队 [PACT]）的 VA 护理提供模型中轻松实施。 虽然拟议的网络界面和共享决策干预目前针对的是部署后的 RNG 女性退伍军人，但对于扩展到其他人群和健康/MH 问题也有明显的影响。 调查结果对一些投入大量资金的运营合作伙伴具有重要的政策意义，这些合作伙伴致力于为患有创伤后应激障碍的退伍军人改善循证精神卫生保健的获取和提供。