Web e processo decisionale condiviso per la cura del disturbo da stress post-traumatico delle donne di riserva / guardia nazionale

Le donne e i veterani di guerra OEF/OIF/OND Reserve/National Guard (RNG) sono tra i gruppi in più rapida crescita di nuovi utenti di VA. Sebbene il disturbo da stress post-traumatico sia molto diffuso in questo gruppo di veterani, la maggior parte sceglie di non cercare assistenza per una serie di motivi. Facilitare l'accesso ai servizi di salute mentale (MH) per le donne veterane RNG OEF/OIF/OND con disturbo da stress post-traumatico (PTSD) è una sfida e richiede nuovi approcci di sensibilizzazione. Tali approcci sono urgentemente necessari per mediare la gravità delle condizioni di MH post-schieramento, alleviare le preoccupazioni sulle diagnosi di MH e interrompere il ciclo di cronicità riscontrato in molti con PTSD. Questo divario tra la necessità e l'uso dei servizi VA PTSD suggerisce che sono necessarie ulteriori ricerche per comprendere gli ostacoli specifici alla cura della salute mentale VA (MH) e alla psicoterapia basata sull'evidenza (EBP) VA PTSD. Un'interfaccia basata sul Web adattata alle esigenze dei consumatori ha il potenziale per promuovere il coinvolgimento attivo dei veterani nella loro assistenza sanitaria. Considerando che i veterani di combattimento OEF/OIF arruolati nell'assistenza VA segnalano una preferenza per cercare servizi di riadattamento o informazioni su Internet, un tale approccio può avere importanti vantaggi per coinvolgere questo gruppo. Inoltre, le prove indicano che quando i pazienti vengono istruiti sulle loro condizioni di salute fisica e sulle alternative di trattamento, il processo decisionale condiviso si traduce in una maggiore partecipazione al trattamento, una migliore aderenza alle raccomandazioni terapeutiche e migliori risultati di salute. Sebbene gli approcci decisionali altamente promettenti, basati sul web e condivisi per facilitare l'utilizzo del trattamento VA MH, necessitano di ulteriori studi.

Nella fase 1 del progetto, gli investigatori utilizzeranno metodi qualitativi per valutare le percezioni, le preferenze e le barriere e le barriere e le barriere dei veterani di guerra iscritti a VA iscritti a VA e alla psicoterapia basata sull'evidenza (EBP) per PTSD. . Queste informazioni verranno utilizzate per perfezionare l'interfaccia web esistente degli investigatori per affrontare meglio questi problemi. Sarà quindi valutata la soddisfazione per l'interfaccia rivista. La fase 2 si concentrerà sul confronto dell'efficacia di due approcci per promuovere l'avvio di VHA. I partecipanti che risultano positivi per il disturbo da stress post-traumatico sull'interfaccia web verranno assegnati in modo casuale a: 1) Il case manager dell'infermiere concierge dello studio (NCM) ha facilitato il processo decisionale condiviso per assistere con la valutazione e il trattamento VA MH; o 2) sensibilizzazione esistente (attuale standard di cura). Le valutazioni di follow-up saranno condotte a 6 e 12 mesi per determinare se e dove i partecipanti hanno cercato assistenza MH (sia da risorse VA che non VA).

Questo studio fornirà preziose informazioni sulle percezioni di questa popolazione dei servizi VA MH e di PTSD EBP, nonché sul loro uso in evoluzione di VA e altre risorse della comunità per affrontare PTSD e altre esigenze MH post-distribuzione. Inoltre, fornirà informazioni importanti sull'efficacia di interventi relativamente economici e con risparmio di risorse che possono essere prontamente implementati all'interno di modelli esistenti ed emergenti (ad esempio, Patient Alight Care Teams [PACT]) di erogazione di cure VA. Mentre l'interfaccia web proposta e l'intervento decisionale condiviso sono attualmente diretti alle donne RNG veterane post-schieramento, ci sono chiare implicazioni per l'espansione ad altre popolazioni e anche per problemi di salute/MH. I risultati hanno importanti implicazioni politiche per diversi partner operativi fortemente investiti nel miglioramento dell'accesso e della fornitura di cure per la salute mentale basate sull'evidenza per i veterani con PTSD.