Web og delt beslutningstagning for reserve/nationalgardens kvinders PTSD-pleje

Kvinder og OEF/OIF/OND Reserve/National Guard (RNG) krigsveteraner er blandt de hurtigst voksende grupper af nye VA-brugere. Selvom PTSD er meget udbredt i denne gruppe af veteraner, vælger de fleste ikke at søge pleje af forskellige årsager. At lette adgangen til mental sundhed (MH)-tjenester for kvindelige RNG OEF/OIF/OND-veteraner med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er udfordrende og kræver nye tilgange til opsøgende kontakt. Sådanne tilgange er påtrængende nødvendige for at formidle sværhedsgraden af ​​MH-tilstande efter deployering, afhjælpe bekymringer over MH-diagnoser og afbryde den kroniske cyklus, der findes hos mange med PTSD. Denne kløft mellem behov for og brug af VA PTSD-tjenester tyder på, at der er behov for yderligere forskning for at forstå specifikke barrierer for VA-mental sundhedspleje (MH) og VA PTSD evidensbaseret psykoterapi (EBP). En webbaseret grænseflade, der er skræddersyet til forbrugernes behov, har potentialet til at fremme aktivt engagement fra veteraner i deres sundhedspleje. I betragtning af, at OEF/OIF-kampveteraner, der er tilmeldt VA-pleje, rapporterer, at de foretrækker at søge omstillingstjenester eller information over internettet, kan en sådan tilgang have vigtige fordele for at engagere denne gruppe. Ydermere tyder beviser på, at når patienter er uddannet om deres fysiske helbredstilstande og behandlingsalternativer, resulterer fælles beslutningstagning i øget behandlingsdeltagelse, bedre overholdelse af behandlingsanbefalinger og bedre helbredsresultater. Selvom det er meget lovende, er der behov for yderligere undersøgelser af webbaserede og fælles beslutningstagningstilgange til at lette anvendelsen af ​​VA MH-behandling.

I fase 1 af projektet vil efterforskerne bruge kvalitative metoder til at vurdere VA-registreret PTSD positiv OEF/OIF/OND RNG kvindelig krig Veteraners opfattelser, præferencer og barrierer og facilitatorer for at få adgang til VA MH-tjenester og evidensbaseret psykoterapi (EBP) for PTSD . Disse oplysninger vil blive brugt til at forfine efterforskernes eksisterende webbaserede grænseflade for bedre at kunne løse disse problemer. Tilfredsheden med den reviderede grænseflade vil derefter blive vurderet. Fase 2 vil fokusere på at sammenligne effektiviteten af ​​to tilgange til at fremme VHA-initiering. Deltagere, der screener positive for PTSD på webgrænsefladen, vil blive tilfældigt tildelt: 1) Undersøgelse af concierge sygeplejerske case manager (NCM) faciliteret delt beslutningstagning for at hjælpe med VA MH evaluering og behandling; eller 2) eksisterende outreach (nuværende standard for pleje). Opfølgningsvurderinger vil blive udført efter 6 og 12 måneder for at afgøre, om og hvor deltagerne søgte MH-pleje (fra både VA- og ikke-VA-ressourcer).

Denne undersøgelse vil give værdifuld indsigt om denne befolknings opfattelse af VA MH-tjenester og af PTSD EBP, såvel som deres udviklende brug af VA og andre samfundsressourcer til at imødekomme PTSD og andre post-deployment MH-behov. Ydermere vil det give vigtig information om effektiviteten af ​​relativt billige og ressourcebesparende interventioner, der let kan implementeres inden for eksisterende og nye (f.eks. Patient Alight Care Teams [PACT]) modeller for levering af VA-pleje. Mens den foreslåede webgrænseflade og delte beslutningstagningsintervention i øjeblikket er rettet mod RNG-kvindelige veteraner efter deployering, er der også klare implikationer for udvidelse til andre befolkningsgrupper og sundheds-/MH-problemer. Resultaterne har vigtige politiske konsekvenser for flere operationelle partnere, der har investeret meget i forbedret adgang og levering af evidensbaseret mental sundhedspleje til veteraner med PTSD.