Web og delt beslutningstaking for PTSD-omsorg for kvinner i reserve/nasjonalgarden

Kvinner og OEF/OIF/OND Reserve/National Guard (RNG) krigsveteraner er blant de raskest voksende gruppene av nye VA-brukere. Selv om PTSD er svært utbredt i denne gruppen veteraner, velger de fleste å ikke søke omsorg av en rekke årsaker. Å legge til rette for tilgang til mental helse (MH)-tjenester for kvinnelige RNG OEF/OIF/OND-veteraner med posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er utfordrende og krever nye tilnærminger til oppsøkende arbeid. Slike tilnærminger er påtrengende nødvendig for å formidle alvorlighetsgraden av MH-tilstander etter utplassering, lindre bekymringer over MH-diagnoser og avbryte syklusen av kronisitet som finnes hos mange med PTSD. Dette gapet mellom behov for og bruk av VA PTSD-tjenester antyder at ytterligere forskning er nødvendig for å forstå spesifikke barrierer for VA-psykisk helse (MH) omsorg og VA PTSD evidensbasert psykoterapi (EBP). Et nettbasert grensesnitt skreddersydd for forbrukernes behov har potensial til å fremme aktivt engasjement fra veteraner i deres helsevesen. Tatt i betraktning at OEF/OIF kampveteraner som er registrert i VA-omsorg rapporterer en preferanse for å søke omstillingstjenester eller informasjon over internett, kan en slik tilnærming ha viktige fordeler for å engasjere denne gruppen. Videre tyder bevis på at når pasienter er utdannet om deres fysiske helsetilstander og behandlingsalternativer, resulterer delt beslutningstaking i økt behandlingsdeltakelse, bedre etterlevelse av behandlingsanbefalinger og bedre helseresultater. Selv om det er svært lovende, trenger nettbaserte og delt beslutningstakende tilnærminger for å lette bruken av VA MH-behandling, ytterligere studier.

I fase 1 av prosjektet vil etterforskerne bruke kvalitative metoder for å vurdere VA-registrert PTSD positiv OEF/OIF/OND RNG kvinnelig krig Veteraners oppfatninger, preferanser og barrierer og tilretteleggere for å få tilgang til VA MH-tjenester og evidensbasert psykoterapi (EBP) for PTSD . Denne informasjonen vil bli brukt til å avgrense etterforskernes eksisterende nettbaserte grensesnitt for bedre å løse disse problemene. Tilfredsheten med det reviderte grensesnittet vil da bli vurdert. Fase 2 vil fokusere på å sammenligne effekten av to tilnærminger for å fremme VHA-initiering. Deltakere som screener positive for PTSD på nettgrensesnittet, vil bli tilfeldig tildelt: 1) Studien av concierge sykepleier case manager (NCM) tilrettelagt delt beslutningstaking for å hjelpe med VA MH evaluering og behandling; eller 2) eksisterende oppsøking (nåværende omsorgsstandard). Oppfølgingsvurderinger vil bli utført etter 6 og 12 måneder for å avgjøre om og hvor deltakerne søkte MH-omsorg (fra både VA- og ikke-VA-ressurser).

Denne studien vil gi verdifull innsikt om denne befolkningens oppfatning av VA MH-tjenester og PTSD EBP, så vel som deres utviklende bruk av VA og andre samfunnsressurser for å møte PTSD og andre MH-behov etter utplassering. Videre vil den gi viktig informasjon om effektiviteten av relativt rimelige og ressursbesparende intervensjoner som lett kan implementeres innenfor eksisterende og nye (f.eks. Patient Alight Care Teams [PACT]) modeller for VA-pleielevering. Mens det foreslåtte nettgrensesnittet og delte beslutningstakingsintervensjonen for tiden er rettet mot RNG-kvinnelige veteraner etter utplassering, er det også klare implikasjoner for utvidelse til andre populasjoner og helse-/MH-bekymringer. Funn har viktige politiske implikasjoner for flere operasjonelle partnere som har investert tungt i forbedret tilgang og levering av evidensbasert psykisk helsehjelp for veteraner med PTSD.