Prise de décision en ligne et partagée pour les soins du SSPT des femmes de la réserve / de la garde nationale

Les femmes et les vétérans de guerre OEF/OIF/OND Reserve/National Guard (RNG) font partie des groupes de nouveaux utilisateurs d'AV qui connaissent la croissance la plus rapide. Bien que le SSPT soit très répandu dans ce groupe de vétérans, la plupart choisissent de ne pas se faire soigner pour diverses raisons. Faciliter l'accès aux services de santé mentale (MH) pour les femmes vétérans RNG OEF/OIF/OND atteintes de trouble de stress post-traumatique (SSPT) est difficile et nécessite de nouvelles approches de sensibilisation. De telles approches sont nécessaires de toute urgence pour atténuer la gravité des conditions de MH post-déploiement, atténuer les inquiétudes concernant les diagnostics de MH et interrompre le cycle de chronicité trouvé chez de nombreuses personnes atteintes de SSPT. Cet écart entre le besoin et l'utilisation des services VA PTSD suggère que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre les obstacles spécifiques aux soins de santé mentale (MH) VA et à la psychothérapie fondée sur des preuves (EBP) VA PTSD. Une interface Web adaptée aux besoins des consommateurs a le potentiel de promouvoir l'engagement actif des vétérans dans leurs soins de santé. Considérant que les vétérans de combat OEF / OIF inscrits dans les soins VA déclarent préférer rechercher des services de réajustement ou des informations sur Internet, une telle approche peut présenter des avantages importants pour engager ce groupe. En outre, les preuves indiquent que lorsque les patients sont informés de leur état de santé physique et des alternatives de traitement, la prise de décision partagée entraîne une participation accrue au traitement, une meilleure adhésion aux recommandations de traitement et de meilleurs résultats pour la santé. Bien que très prometteuses, les approches basées sur le Web et la prise de décision partagée pour faciliter l'utilisation du traitement VA MH doivent être étudiées plus avant.

Dans la phase 1 du projet, les enquêteurs utiliseront des méthodes qualitatives pour évaluer les perceptions, les préférences et les obstacles des vétérans de guerre inscrits à l'AV inscrits positifs au SSPT OEF / OIF / OND RNG, ainsi que les obstacles et les facilitateurs pour accéder aux services de VA MH et à la psychothérapie fondée sur des preuves (EBP) pour le SSPT . Ces informations seront utilisées pour affiner l'interface Web existante des enquêteurs afin de mieux résoudre ces problèmes. La satisfaction à l'égard de l'interface révisée sera ensuite évaluée. La phase 2 se concentrera sur la comparaison de l'efficacité de deux approches pour promouvoir l'initiation à la VHA. Les participants dont le dépistage du SSPT est positif sur l'interface Web seront affectés au hasard à : 1) la responsable de cas de l'infirmière concierge de l'étude (NCM) a facilité la prise de décision partagée pour aider à l'évaluation et au traitement du VA MH ; ou 2) sensibilisation existante (norme de soins actuelle). Des évaluations de suivi seront effectuées à 6 et 12 mois pour déterminer si et où les participants ont recherché des soins de SM (à la fois auprès des ressources VA et non VA).

Cette étude fournira des informations précieuses sur les perceptions de cette population des services de VA MH et de l'EBP du SSPT, ainsi que sur leur utilisation évolutive de la VA et d'autres ressources communautaires pour répondre au SSPT et aux autres besoins de MH post-déploiement. En outre, il fournira des informations importantes sur l'efficacité d'interventions relativement peu coûteuses et économes en ressources qui peuvent être facilement mises en œuvre dans le cadre de modèles existants et émergents (par exemple, Patient Alight Care Teams [PACT]) de prestation de soins VA. Bien que l'interface Web proposée et l'intervention de prise de décision partagée soient actuellement destinées aux femmes vétérans du RNG après le déploiement, il y a également des implications claires pour l'expansion à d'autres populations et aux problèmes de santé/SM. Les résultats ont des implications politiques importantes pour plusieurs partenaires opérationnels fortement investis dans l'amélioration de l'accès et de la prestation de soins de santé mentale fondés sur des données probantes pour les vétérans atteints de SSPT.