Internetowe i wspólne podejmowanie decyzji w sprawie opieki nad kobietami z zespołem stresu pourazowego rezerwy / Gwardii Narodowej

Kobiety i weterani wojenni rezerwy OEF/OIF/OND/Gwardii Narodowej (RNG) należą do najszybciej rozwijających się grup nowych użytkowników VA. Chociaż zespół stresu pourazowego jest bardzo rozpowszechniony w tej grupie weteranów, większość z różnych powodów decyduje się nie szukać opieki. Ułatwianie dostępu do usług w zakresie zdrowia psychicznego weteranom RNG OEF/OIF/OND z zespołem stresu pourazowego (PTSD) stanowi wyzwanie i wymaga nowego podejścia do działań informacyjnych. Takie podejście jest pilnie potrzebne, aby złagodzić dotkliwość stanów MH po wdrożeniu, złagodzić obawy związane z diagnozami MH i przerwać cykl przewlekłości występujący u wielu osób z PTSD. Ta luka między potrzebą a korzystaniem z usług VA PTSD sugeruje, że potrzebne są dalsze badania, aby zrozumieć konkretne bariery w opiece VA w zakresie zdrowia psychicznego (MH) i psychoterapii opartej na dowodach VA PTSD (EBP). Internetowy interfejs dostosowany do potrzeb konsumentów może potencjalnie promować aktywne zaangażowanie weteranów w opiekę zdrowotną. Biorąc pod uwagę, że weterani bojowi OEF/OIF zapisani do opieki VA zgłaszają preferencje do poszukiwania usług lub informacji w Internecie, takie podejście może mieć istotne zalety w angażowaniu tej grupy. Ponadto dowody wskazują, że gdy pacjenci są edukowani na temat ich stanu zdrowia fizycznego i alternatywnych metod leczenia, wspólne podejmowanie decyzji skutkuje zwiększonym udziałem w leczeniu, lepszym przestrzeganiem zaleceń dotyczących leczenia i lepszymi wynikami zdrowotnymi. Chociaż bardzo obiecujące, oparte na sieci i wspólne podejmowanie decyzji podejścia do ułatwienia wykorzystania leczenia VA MH wymagają dalszych badań.

W fazie 1 projektu badacze wykorzystają metody jakościowe do oceny zarejestrowanych przez VA kobiet z PTSD z pozytywnym wynikiem OEF / OIF / OND RNG, postrzegania, preferencji i barier weteranów wojennych oraz ułatwień w dostępie do usług VA MH i psychoterapii opartej na dowodach (EBP) dla PTSD . Informacje te zostaną wykorzystane do udoskonalenia istniejącego interfejsu internetowego śledczych, aby lepiej rozwiązać te problemy. Następnie ocenione zostanie zadowolenie ze zmienionego interfejsu. Faza 2 skupi się na porównaniu skuteczności dwóch podejść do promowania inicjacji VHA. Uczestnicy, którzy uzyskali pozytywny wynik testu na obecność PTSD w interfejsie internetowym, zostaną losowo przydzieleni do: 1) Kierownika przypadku pielęgniarki konsjerża badania (NCM), który ułatwił wspólne podejmowanie decyzji w celu pomocy w ocenie i leczeniu VA MH; lub 2) istniejący zasięg (aktualny standard opieki). Oceny uzupełniające zostaną przeprowadzone po 6 i 12 miesiącach w celu ustalenia, czy i gdzie uczestnicy szukali opieki MH (zarówno z zasobów VA, jak i innych niż VA).

Badanie to dostarczy cennych informacji na temat postrzegania przez tę populację usług VA MH i PTSD EBP, a także ewoluującego wykorzystania VA i innych zasobów społeczności w celu zaspokojenia PTSD i innych potrzeb MH po wdrożeniu. Ponadto dostarczy ważnych informacji dotyczących skuteczności stosunkowo niedrogich i oszczędzających zasoby interwencji, które można łatwo wdrożyć w ramach istniejących i powstających (np. Chociaż proponowany interfejs sieciowy i wspólna interwencja decyzyjna są obecnie skierowane do kobiet-weteranów RNG po wdrożeniu, istnieją wyraźne implikacje dla rozszerzenia na inne populacje i problemy zdrowotne/MH. Ustalenia mają ważne implikacje polityczne dla kilku partnerów operacyjnych, którzy mocno zainwestowali w poprawę dostępu i świadczenia opartej na dowodach opieki w zakresie zdrowia psychicznego dla weteranów z zespołem stresu pourazowego.