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主要な乳頭腫瘍のESP後の予防的膵管ステント留置;前向きランダム化研究 (PDS)

2012年12月1日 更新者:Byung Hoo Lee、Soonchunhyang University Hospital

十二指腸主要乳頭腫瘍の内視鏡的スネア乳頭切除術後の予防的膵管ステント留置;前向き無作為対照研究

内視鏡的スネア乳頭切除術 (ESP) は、十二指腸乳頭の良性腫瘍に対する効率的な治療法です。 しかし、ESP 後の膵炎は、最も一般的で深刻な合併症です。 ある前向き無作為対照試験では、膵管ステント留置が ESP 後の膵炎を軽減することが示されて以来、ほとんどの医師が EPS 後に膵管ステントを留置しようと試みてきました。

この前向き無作為化多施設共同試験の目的は、膵管ステント留置の予防的留置を行った患者と行わなかった患者における ESP 後の膵炎の発生率を比較することです。 連続して ESP を施行する患者は、内視鏡的スネア乳頭切除後に膵管ステント留置群(ステント群)と膵管ステント留置なし群(ステントなし群)に無作為に割り付けられた。

調査の概要

詳細な説明

患者は、メペリジンの有無にかかわらず、ミダゾラムの静脈内投与によって適切に鎮静されました。 ESP と膵管ステント挿入は、従来の ESP とワイヤー ガイド ESP の 2 つの方法を使用して行われました。 従来の ESP 法は以下のように行った. 十二指腸鏡の先端を腫瘍に当てた後、スネアを展開して腫瘍の根元をつかみました。 切除中、病変が離断されるまで、スネアループに一定の張力をかけた。 切除は小型の電気外科スネアで行った。 膵管ステントは、切除直後に挿入されたか、または挿入されなかった。 ワイヤーガイドESP法は次のように行った。 ERCPカテーテルを膵管に挿入した。 次に、0.035 インチのガイドワイヤーをカテーテルを通して主膵管の奥深くまで挿入しました。 ERCP カテーテルを取り外した後、最大シース直径 1.8 mm の電気外科用スネアのループをモノレール方式でガイドワイヤー上に通し、スネアを軽く閉じました。 スネアは、十二指腸鏡の付属チャネルへのガイドワイヤの隣に導入されました。 十二指腸鏡の先端を腫瘍の上に置いた後、スネアを展開して腫瘍の基部をつかみました。 切除中、病変が離断されるまで、スネアループに一定の張力をかけた。 切除が完了した後、膵管ステントを、以前に膵管に配置したガイドワイヤの上に直ちに通し、膵管オリフィスを横切って配置した。 ESP は、電気外科発電機のブレンド モードまたはエンドカット モード設定を使用して実行されました。 ストレートまたはシングル ピグテール タイプ、3 ~ 9 cm、3 ~ 7 F のポリエチレン製膵管ステントを使用しました。 乳頭切除後の出血は、アルゴンプラズマ凝固(APC)および/または内視鏡クリッピングまたはエピネフリン注射で治療されました。 APC は、出力設定 60 W、ガス流量 2 L/min で実行されました。 ステント留置の 1 ~ 7 日後、単純な腹部 X 線写真を撮影してステントの位置を決定しました。 自然に排出されなかった場合は、膵炎の証拠がない患者から内視鏡的に除去されました。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

100

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Seoul
      • Yongsan-gu、Seoul、大韓民国、140-743
        • Institute for Digestive Research, Digestive Disease center, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

20年~80年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 年齢:20~80歳、病理組織学的に膨大部腺腫が証明されている

除外基準:

  • 辺縁不整、潰瘍、自然出血または出血しやすい悪性病変。
  • ERCP、EUS、または IDUS で PD または BD への広範な病変。
  • 腫瘍サイズ > 4cm
  • 出血傾向

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:グループA

内視鏡的スネア乳頭切除術 (ESP) は、診断用または治療用の十二指腸鏡 (JF-240、TJF-240、JF-260、TJF-260; Olympus Optical Co, Ltd, Tokyo, Japan) を使用して実施されました。

切除直後に膵管ステントを挿入した.

内視鏡的スネア乳頭切除術(ESP)は、診断または治療用の十二指腸鏡を使用して実施されました。 膵管ステントは、切除直後に挿入されたか、または挿入されなかった。
アクティブコンパレータ:グループB

内視鏡的スネア乳頭切除術 (ESP) は、診断用または治療用の十二指腸鏡 (JF-240、TJF-240、JF-260、TJF-260; Olympus Optical Co, Ltd, Tokyo, Japan) を使用して実施されました。

膵管ステントは切除直後には挿入されなかった。

内視鏡的スネア乳頭切除術(ESP)は、診断または治療用の十二指腸鏡を使用して実施されました。 膵管ステントは、切除直後に挿入されたか、または挿入されなかった。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
十二指腸主要乳頭腫瘍の内視鏡的スネア乳頭切除術後の予防的膵管ステント留置;前向き無作為対照試験
時間枠:2012年10月1日以降(最長2年)
ESP後の膵炎および高アミラーゼ血症の発生率
2012年10月1日以降(最長2年)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
十二指腸主要乳頭腫瘍の内視鏡的スネア乳頭切除術後の予防的膵管ステント留置;前向き無作為対照試験
時間枠:2012年10月1日以降(最長2年)
ESP後の膵炎、高アミラーゼ血症、およびESP後の膵炎の危険因子の発生率をグループ間で比較しました。
2012年10月1日以降(最長2年)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Sang-Woo Cha, PhD、Institute for Digestive Research, Digestive Disease Center, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul, Korea.

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年3月1日

一次修了 (予想される)

2013年10月1日

研究の完了 (予想される)

2014年10月1日

試験登録日

最初に提出

2012年11月16日

QC基準を満たした最初の提出物

2012年11月26日

最初の投稿 (見積もり)

2012年11月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2012年12月4日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2012年12月1日

最終確認日

2012年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MD-2012-04

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

内視鏡的スネア乳頭切除術の臨床試験

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