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주요 유두 종양의 ESP 후 예방적 췌관 스텐트 배치; 전향적 무작위 연구 (PDS)

2012년 12월 1일 업데이트: Byung Hoo Lee, Soonchunhyang University Hospital

십이지장 주요유두종양의 내시경 올가미 유두절제술 후 예방적 췌관 스텐트 삽입; 전향적, 무작위, 통제 연구

내시경적 올가미 유두절제술(ESP)은 십이지장 주요 유두의 양성 종양에 대한 효과적인 치료법입니다. 그러나 ESP 후 췌장염은 가장 흔하고 심각한 합병증입니다. 한 전향적 무작위 대조 시험에서 췌관 스텐트 배치가 ESP 후 췌장염을 감소시키는 것으로 나타났기 때문에 대부분의 의사들은 EPS 후 췌관 스텐트를 배치하려고 시도했습니다.

이 전향적, 무작위, 다기관 시험의 목적은 예방적 췌관 스텐트 삽입을 한 환자와 하지 않은 환자의 ESP 후 췌장염 비율을 비교하는 것입니다. ESP 시술을 받은 연속 환자는 내시경 올가미 유두절제술 후 췌관 스텐트 설치군(스텐트군) 또는 췌관 스텐트를 설치하지 않은 군(스텐트 없음군)으로 무작위 배정되었다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

상세 설명

환자는 meperidine과 병용하거나 병용하지 않고 midazolam을 정맥주사하여 적절하게 진정되었습니다. ESP 및 췌관 스텐트 삽입은 기존 ESP와 유선 ESP의 두 가지 방법을 사용하여 수행되었습니다. 종래의 ESP 방법은 다음과 같이 수행하였다. 십이지장경의 끝을 종양에 위치시킨 후, 올가미를 전개하여 종양의 기저부를 잡도록 하였다. 병변이 절단될 때까지 절제하는 동안 올가미 고리에 일정한 장력을 가했습니다. 작은 크기의 전기 수술용 올가미로 절제를 시행했습니다. 절제 직후 췌관 스텐트를 삽입했거나 삽입하지 않았습니다. 와이어 가이드 ESP 방법은 다음과 같이 수행되었습니다. ERCP 카테터를 췌관에 삽입했습니다. 그런 다음 0.035인치 가이드와이어를 카테터를 통해 주췌관 깊숙이 삽입했습니다. ERCP 카테터를 제거한 후 최대 칼집 직경이 1.8mm인 전기 수술 올가미의 루프를 가이드와이어 위로 모노레일 방식으로 통과시키고 올가미를 가볍게 닫았다. 올가미는 가이드와이어 옆에 있는 십이지장경의 액세서리 채널로 도입되었습니다. 십이지장경의 끝을 종양에 놓은 후 올가미를 전개하여 종양의 기저부를 잡도록 했습니다. 병변이 절단될 때까지 절제하는 동안 올가미 고리에 일정한 장력을 가했습니다. 절제가 완료된 후, 췌관 스텐트를 이전에 췌관에 배치한 가이드와이어 위로 즉시 통과시키고 췌관 구멍을 가로질러 위치시켰다. ESP는 전기수술기에서 혼합 모드 또는 엔도컷 모드 설정을 사용하여 수행되었습니다. 직선형 또는 단일 피그테일형, 3~9cm, 3~7F 폴리에틸렌 췌장관 스텐트를 사용하였다. 유두 절제술 후 출혈은 아르곤 플라즈마 응고(APC) 및/또는 내시경 클리핑 또는 에피네프린 주사로 치료했습니다. APC는 60W의 전원 설정과 2L/min의 가스 흐름으로 수행되었습니다. 스텐트 삽입 후 1~7일 후에 단순 복부 방사선 사진을 찍어 위치를 확인했습니다. 자연적으로 통과하지 않은 경우 췌장염의 증거가 없는 환자에서 내시경으로 제거하였다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

100

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Seoul
      • Yongsan-gu, Seoul, 대한민국, 140-743
        • Institute for Digestive Research, Digestive Disease center, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 연령: 20~80세, 조직병리학적으로 입증된 팽대부 선종

제외 기준:

  • 변연이 불규칙하고 궤양이 있으며 자발적이거나 쉽게 출혈하는 악성 종양을 나타내는 병변.
  • ERCP, EUS 또는 IDUS에서 PD 또는 BD로의 광범위한 병변.
  • 종양 크기 > 4cm
  • 출혈 경향

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 방지
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: 그룹 A

내시경 올가미 유두절제술(ESP)은 진단용 또는 치료용 십이지장경(JF-240, TJF-240, JF-260, TJF-260; Olympus Optical Co, Ltd, Tokyo, Japan)을 사용하여 시행하였다.

절제 직후 췌관 스텐트를 삽입하였다.

진단용 또는 치료용 십이지장경을 이용하여 내시경 올가미 유두절제술(ESP)을 시행하였다. 절제 직후 췌관 스텐트를 삽입했거나 삽입하지 않았습니다.
활성 비교기: 그룹 B

내시경 올가미 유두절제술(ESP)은 진단용 또는 치료용 십이지장경(JF-240, TJF-240, JF-260, TJF-260; Olympus Optical Co, Ltd, Tokyo, Japan)을 사용하여 시행하였다.

절제 직후 췌관 스텐트를 삽입하지 않았습니다.

진단용 또는 치료용 십이지장경을 이용하여 내시경 올가미 유두절제술(ESP)을 시행하였다. 절제 직후 췌관 스텐트를 삽입했거나 삽입하지 않았습니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
십이지장 주요유두종양의 내시경적 올가미유두절제술 후 예방적 췌관 스텐트 설치; 전향적, 무작위, 통제 연구
기간: 2012년 10월 1일 이후(최대 2년)
ESP 후 췌장염 및 고아밀라제혈증의 발생률
2012년 10월 1일 이후(최대 2년)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
십이지장 주요유두종양의 내시경적 올가미유두절제술 후 예방적 췌관 스텐트 설치; 전향적, 무작위, 통제 연구
기간: 2012년 10월 1일 이후(최대 2년)
ESP 후 췌장염, 고아밀라제혈증 및 ESP 후 췌장염 위험 인자의 발생률을 그룹 간에 비교했습니다.
2012년 10월 1일 이후(최대 2년)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 연구 의자: Sang-Woo Cha, PhD, Institute for Digestive Research, Digestive Disease Center, Department of Internal Medicine, Soonchunhyang University College of Medicine, Seoul, Korea.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2010년 3월 1일

기본 완료 (예상)

2013년 10월 1일

연구 완료 (예상)

2014년 10월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2012년 11월 16일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2012년 11월 26일

처음 게시됨 (추정)

2012년 11월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2012년 12월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2012년 12월 1일

마지막으로 확인됨

2012년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • MD-2012-04

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