ハイレスポンダーの長いGn-RHアゴニストICSIサイクルにおいてE2からP4黄体サポートを追加することは結果に有害ですか? RCT

エストラジオール (E2) 黄体サポートの役割については、10 年以上使用されているにもかかわらず、依然として議論されています。 最近の 2 つのmet 分析 (Gelbaya et al 2008) および (Jee et al 2010)( ) では、IVF/ICSI サイクルにおける黄体期サポートのための P4 への E2 の追加は妊娠率に有益な効果を及ぼさないことが示されています。 しかし、彼らは、文献のデータは限られており、不均一であるため、明確で明確な結論を引き出すことができないとコメントした。 以前のmet分析（Pritts and Atwood 2002）と最新情報（Fatemi et al 2007）、およびその後のランダム化試験（Ghanem et al 2009、Var et al 2011）では、黄体P4サポートにE2を追加することの有益な効果が報告されています。 最近の遡及研究では、過剰な卵生産に関して高い反応が示されています (>15. ）および/または高いE2（Chen et al 2007、Kyrou et al 2009、Sunkara 2011）はサイクルの結果に有害です。 この前向きランダム化試験は、卵巣反応性の高い患者における P4 黄体サポートに E2 を追加することが周期の転帰に有害かどうかを研究することを目的としています。

--------------- ゲルバヤ TA、キリギウム、ツォンポウ I、ナルド LG。 体外受精/細胞質内精子注入サイクルにおける黄体期サポートのためのエストラジオールの使用: 体系的レビューとメタ分析。 フェルティル ステリル 2008;90: 2116-25。

ジーBC、ソCS、キムSH、キムYB、ムンSY。 体外受精周期の黄体期におけるエストラジオール補給の効果: メタ分析 Fertil Steril。 2010 年 2 月;93(2):428-36

プリッツEA、アトウッドAK。 不妊治療における黄体期のサポート：ランダム化試験のメタ分析。 Hum Reprod 2002;17:2287-99 Fatemi HM、Popovic-Todorovic B、Papanikolaou E、Donoso P、Devroey P. 刺激された IVF サイクルにおける黄体期サポートの最新情報。Hum Reprod Update 2007;13:581。

• Ghanem M E.、Ehab E. Sadek、Elboghdady L. A.. Helal A S、Gamal Anas、Eldiasty A Bakre N I.、Houssen M. 黄体期サポート プロトコルが周期の結果に及ぼす影響と、ロング アゴニスト プロトコルの細胞質内精子における黄体期ホルモン プロファイル注射サイクル: ランダム化臨床試験、Fertility and Sterility 2009 92: 486-493

Var T、Tonguc EA、Doğanay M、Gulerman C、Gungor T、Mollamahmutoglu L. 体外受精の結果に対する 3 つの異なる黄体期サポート プロトコールの効果の比較: ランダム化臨床試験。 肥料滅菌。 2011 年 3 月 1 日;95(3):985-9。

van der Gaast、Eijkemans JB、de Boer EJ、Burger CW、van Leeuwen FE、Fauser BCJM、および Macklon NS 最初の体外受精治療サイクルを成功させるための最適な卵母細胞の数 Reproduction BioMedicine Online 2006 ; 13:476-480

Sunkara SK、Rittenberg V、Raine-Fenning N、Bhattacharya S、Zamora J、Coomarasamy A. IVF 治療における卵子の数と出生の関連性: 400 135 治療サイクルの分析。 ハム・リプロッド 2011; 26: 1768-1774

Chen QJ、Sun XX、Li L、Gao XH、Wu Y、Gemzell-Danielsson K、Cheng LN 制御された卵巣過剰刺激（GnRH アゴニストおよび rFSH による）中の着床および妊娠転帰に対する卵巣高反応の影響。 Acta Obstet Gynecol Scand。 2007;86:849-54 Kyrou D.、Popovic-Todorovic B.、Fatemi H.M1、Bourgain C、Haentjens P.、Van Landuyt L.、および。 Devroey P ヒト絨毛性ゴナドトロピン投与当日のエストラジオール濃度は、rec-FSH/GnRH アンタゴニストで治療された患者の妊娠率に影響しますか? ハムリプロッド 2009、2902-2909、