Er tilføjelse af E2 til P4 luteal støtte i lange Gn-RH-agonist-ICSI-cyklusser med høj respons skadeligt for resultatet? RCT

Rollen af ​​østradiol (E2) luteal støtte diskuteres stadig efter mere end ti års brug. To nylige opfyldte analyser (Gelbaya et al 2008) &(Jee et al 2010)( ) har vist, at tilføjelsen af ​​E2 til P4 til lutealfasestøtte i IVF/ICSI-cyklusser ikke har nogen gavnlig effekt på graviditetsraterne. Men de kommenterede, at dataene i litteraturen er begrænsede og heterogene, hvilket udelukker uddrag af klare og sikre konklusioner. Tidligere opfyldt analyse (Pritts og Atwood 2002) og en opdatering (Fatemi et al 2007) og efterfølgende randomiserede forsøg (Ghanem et al 2009, Var et al 2011) rapporterede gavnlige effekter af at tilføje E2 til luteal P4 støtte. Nylige retrospektive undersøgelser har vist, at høj respons i form af overskydende ægproduktion (>15. ) og eller høj E2 (Chen et al 2007, Kyrou et al 2009, Sunkara 2011) er skadelige for cyklus resultat. Dette prospektive randomiserede forsøg har til formål at undersøge, om tilføjelse af E2 til P4 luteal støtte hos patienter med høj ovarierespons er skadeligt for cyklusresultatet eller ej

--------------- Gelbaya TA, KyrgiouM, Tsoumpou I, Nardo LG. Brugen af ​​østradiol til lutealfasestøtte i in vitro fertilisering/intracytoplasmatisk sperminjektion: en systematisk gennemgang og metaanalyse. Fertil Steril 2008;90: 2116-25.

Jee BC, Suh CS, Kim SH, Kim YB, Moon SY. Effekter af østradioltilskud under lutealfasen af ​​in vitro fertiliseringscyklusser: en meta-analyse Fertil Steril. 2010 feb;93(2):428-36

Pritts EA, Atwood AK. Lutealfasestøtte i infertilitetsbehandling: en metaanalyse af randomiserede forsøg. Hum Reprod 2002;17:2287-99 Fatemi HM, Popovic-Todorovic B, Papanikolaou E, Donoso P, Devroey P. En opdatering af lutealfasestøtte i stimulerede IVF-cyklusser. Hum Reprod Update 2007;13:581.

• Ghanem M E., Ehab E. Sadek, Elboghdady L. A. Helal AS, Gamal Anas, Eldiasty A Bakre N I., Houssen M. Effekten af ​​lutealfasestøtteprotokol på cyklusudfald og lutealfasehormonprofil i intracytoplasmatisk sæd med lang agonistprotokol injektionscyklusser: et randomiseret klinisk forsøg, Fertilitet og Sterilitet 2009 92: 486-493

Var T, Tonguc EA, Doğanay M, Gulerman C, Gungor T, Mollamahmutoglu L. En sammenligning af virkningerne af tre forskellige lutealfasestøtteprotokoller på in vitro fertiliseringsresultater: et randomiseret klinisk forsøg. Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):985-9.

van der Gaast, Eijkemans JB, de Boer EJ, Burger CW, van Leeuwen FE, Fauser BCJM og Macklon NS Optimalt antal oocytter til en vellykket første IVF-behandlingscyklus Reproductive BioMedicine Online 2006; 13: 476-480

Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N, Bhattacharya S, Zamora J, Coomarasamy A. Sammenhæng mellem antallet af æg og levende fødsel i IVF-behandling: en analyse af 400 135 behandlingscyklusser. Hum Reprod 2011; 26: 1768-1774

Chen QJ, Sun XX, Li L, Gao XH, Wu Y, Gemzell-Danielsson K, Cheng LN Effekter af ovariehøj respons på implantation og graviditetsudfald under kontrolleret ovariehyperstimulering (med GnRH-agonist og rFSH). Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86:849-54 Kyrou D., Popovic-Todorovic B., Fatemi H.M1, Bourgain C, Haentjens P., Van Landuyt L., og. Devroey P Har østradiolniveauet på dagen for indgivelse af humant choriongonadotropin indflydelse på graviditetsraterne hos patienter behandlet med rec-FSH/GnRH-antagonist? Hum Reprod 2009, 2902-2909,