Er det skadelig for resultatet å legge til E2 til P4 luteal støtte i lange Gn-RH agonist-ICSI-sykluser med høy respons? RCT

Rollen til østradiol (E2) luteal støtte er fortsatt omdiskutert etter mer enn et tiår med bruk. To nylige mette analyser (Gelbaya et al 2008) &(Jee et al 2010)( ) har vist at tillegg av E2 til P4 for lutealfasestøtte i IVF/ICSI-sykluser ikke har noen gunstig effekt på graviditetsratene. Imidlertid kommenterte de at dataene i litteraturen er begrensede og heterogene, noe som utelukker å trekke klare og klare konklusjoner. Tidligere møtte analyse (Pritts og Atwood 2002) og en oppdatering (Fatemi et al 2007) og påfølgende randomiserte studier (Ghanem et al 2009, Var et al 2011) rapporterte gunstige effekter av å legge E2 til luteal P4-støtte. Nyere retrospektive studier har vist at høy respons i form av overflødig eggproduksjon (>15. ) og eller høy E2 (Chen et al 2007, Kyrou et al 2009, Sunkara 2011) er skadelig for syklusresultatet. Denne prospektive randomiserte studien tar sikte på å undersøke om å legge til E2 til P4 luteal støtte hos pasienter med høy ovarierespons er skadelig for syklusutfallet eller ikke

--------------- Gelbaya TA, KyrgiouM, Tsoumpou I, Nardo LG. Bruken av østradiol for lutealfasestøtte i in vitro fertilisering / intracytoplasmatisk sperminjeksjonssyklus: en systematisk oversikt og metaanalyse. Fertil Steril 2008;90: 2116-25.

Jee BC, Suh CS, Kim SH, Kim YB, Moon SY. Effekter av østradioltilskudd under lutealfasen av in vitro fertiliseringssykluser: en metaanalyse Fertil Steril. 2010 feb;93(2):428-36

Pritts EA, Atwood AK. Lutealfasestøtte i infertilitetsbehandling: en metaanalyse av randomiserte studier. Hum Reprod 2002;17:2287-99 Fatemi HM, Popovic-Todorovic B, Papanikolaou E, Donoso P, Devroey P. En oppdatering av lutealfasestøtte i stimulerte IVF-sykluser. Hum Reprod Update 2007;13:581.

• Ghanem M E., Ehab E. Sadek, Elboghdady L. A. Helal A S, Gamal Anas, Eldiasty A Bakre N I., Houssen M. Effekten av lutealfasestøtteprotokoll på syklusutfall og lutealfasehormonprofil i intracytoplasmatisk sperm med lang agonistprotokoll injeksjonssykluser: en randomisert klinisk studie, Fertilitet og Sterilitet 2009 92: 486-493

Var T, Tonguc EA, Doğanay M, Gulerman C, Gungor T, Mollamahmutoglu L. En sammenligning av effektene av tre forskjellige lutealfasestøtteprotokoller på in vitro fertiliseringsresultater: en randomisert klinisk studie. Fertil Steril. 1. mars 2011;95(3):985-9.

van der Gaast, Eijkemans JB, de Boer EJ, Burger CW, van Leeuwen FE, Fauser BCJM og Macklon NS Optimalt antall oocytter for en vellykket første IVF-behandlingssyklus Reproductive BioMedicine Online 2006; 13: 476-480

Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N, Bhattacharya S, Zamora J, Coomarasamy A. Sammenheng mellom antall egg og levende fødsel i IVF-behandling: en analyse av 400 135 behandlingssykluser. Hum Reprod 2011; 26: 1768-1774

Chen QJ, Sun XX, Li L, Gao XH, Wu Y, Gemzell-Danielsson K, Cheng LN Effekter av ovarian høy respons på implantasjon og graviditetsutfall under kontrollert ovariehyperstimulering (med GnRH-agonist og rFSH). Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86:849-54 Kyrou D., Popovic-Todorovic B., Fatemi H.M1, Bourgain C, Haentjens P., Van Landuyt L., og. Devroey P Har østradiolnivået på dagen for administrasjon av humant koriongonadotropin en innvirkning på graviditetsraten hos pasienter behandlet med rec-FSH/GnRH-antagonist? Hum Reprod 2009, 2902-2909,