Является ли добавление поддержки лютеиновой кислоты E2 к P4 в циклах ИКСИ с длительным агонистом Gn-RH у лиц с высоким ответом вредным для исхода? РКИ

Роль эстрадиола (E2) в поддержке лютеина все еще обсуждается после более чем десятилетнего использования. Два недавних исследования (Gelbaya et al 2008) и (Jee et al 2010) показали, что добавление E2 к P4 для поддержки лютеиновой фазы в циклах ЭКО/ИКСИ не оказывает положительного влияния на частоту наступления беременности. Однако они отметили, что данные в литературе ограничены и разнородны, что не позволяет сделать четкие и определенные выводы. Предыдущий анализ met (Pritts and Atwood 2002) и обновление (Fatemi et al 2007) и последующие рандомизированные испытания (Ghanem et al 2009, Var et al 2011) сообщали о положительных эффектах добавления E2 к поддержке лютеинового P4. Недавние ретроспективные исследования показали, что высокая реакция с точки зрения избыточной яйценоскости (>15. ) и/или высокий E2 (Chen et al 2007, Kyrou et al 2009, Sunkara 2011) пагубно влияют на исход цикла. Это проспективное рандомизированное исследование направлено на изучение того, влияет ли добавление поддержки лютеиновой кислоты E2 к P4 у женщин с высоким ответом яичников на исход цикла или нет.

--------------- Гелбая Т.А., КиргиуМ, Цумпоу И, Нардо Л.Г. Использование эстрадиола для поддержки лютеиновой фазы в циклах экстракорпорального оплодотворения/интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов: систематический обзор и метаанализ. Fertil Steril 2008; 90: 2116-25.

Jee BC, Suh CS, Kim SH, Kim YB, Moon SY. Влияние добавок эстрадиола во время лютеиновой фазы циклов экстракорпорального оплодотворения: метаанализ Fertil Steril. 2010 февраль;93(2):428-36

Приттс Э.А., Этвуд А.К. Поддержка лютеиновой фазы при лечении бесплодия: метаанализ рандомизированных исследований. Hum Reprod 2002;17:2287-99 Фатеми Х.М., Попович-Тодорович Б., Папаниколау Э., Доносо П., Деврой П. Обновление поддержки лютеиновой фазы в стимулированных циклах ЭКО. Hum Reprod Update 2007; 13:581.

• Ганем М.Э., Эхаб Э. Садек, Эльбогдади Л.А.. Хелал А.С., Гамал Анас, Эльдиасти А. Бакре Н.И., Хуссен М. Влияние протокола поддержки лютеиновой фазы на исход цикла и профиль гормонов лютеиновой фазы в протоколе длинных агонистов внутрицитоплазматической спермы циклы инъекций: рандомизированное клиническое исследование, Fertility and Sterility 2009 92: 486-493

Вар Т., Тонгук Э.А., Доганай М., Гулерман С., Гунгор Т., Молламахмутоглу Л. Сравнение влияния трех различных протоколов поддержки лютеиновой фазы на результаты экстракорпорального оплодотворения: рандомизированное клиническое исследование. Фертил Стерил. 2011 март 1; 95 (3): 985-9.

van der Gaast, Eijkemans JB, de Boer EJ, Burger CW, van Leeuwen FE, Fauser BCJM и Macklon NS Оптимальное количество ооцитов для успешного первого цикла лечения ЭКО Reproductive BioMedicine Online 2006; 13: 476-480

Сункара С.К., Риттенберг В., Рейн-Феннинг Н., Бхаттачарья С., Замора Дж., Кумарасами А. Связь между количеством яйцеклеток и живорождением при лечении ЭКО: анализ 400 135 циклов лечения. Хум Репрод 2011; 26: 1768-1774

Chen QJ, Sun XX, Li L, Gao XH, Wu Y, Gemzell-Danielsson K, Cheng LN Влияние высокой реакции яичников на имплантацию и исход беременности во время контролируемой гиперстимуляции яичников (с агонистом GnRH и рФСГ). Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86:849-54 Киру Д., Попович-Тодорович Б., Фатеми Х.М1, Бургейн К., Хентьенс П., Ван Ландуйт Л. и. Devroey P. Влияет ли уровень эстрадиола в день введения хорионического гонадотропина человека на частоту наступления беременности у пациенток, получающих антагонист rec-FSH/GnRH? Хум Репрод 2009, 2902-2909,