높은 응답자 긴 Gn-RH 작용제 ICSI 주기에서 P4에 E2를 추가하면 결과에 해로운가요? RCT

에스트라디올(E2) 황체 지원의 역할은 10년 이상 사용된 후에도 여전히 논의되고 있습니다. 최근 두 가지 분석(Gelbaya et al 2008) 및(Jee et al 2010)()은 IVF/ICSI 주기에서 황체기 지원을 위해 P4에 E2를 추가해도 임신률에 유익한 효과가 없음을 보여주었습니다. 그러나 그들은 문헌의 데이터가 제한적이고 이질적이어서 명확하고 명확한 결론을 도출할 수 없다고 언급했습니다. 이전에 만난 분석(Pritts and Atwood 2002) 및 업데이트(Fatemi et al 2007) 및 후속 무작위 시험(Ghanem et al 2009, Var et al 2011)은 E2를 황체 P4 지원에 추가하는 유익한 효과를 보고했습니다. 최근의 후향적 연구는 과도한 계란 생산 측면에서 높은 반응(>15. ) 및/또는 높은 E2(Chen et al 2007, Kyrou et al 2009, Sunkara 2011)는 주기 결과에 해롭습니다. 이 전향적 무작위 시험은 높은 난소 반응자에서 E2를 P4 황체 지지대에 추가하는 것이 주기 결과에 해로운지 여부를 연구하는 것을 목표로 합니다.

--------------- Gelbaya TA, KyrgiouM, Tsoumpou I, Nardo LG. 체외 수정/세포질 내 정자 주입 주기에서 황체기 지원을 위한 에스트라디올의 사용: 체계적인 검토 및 메타 분석. Fertil Steril 2008;90: 2116-25.

지비씨, 서찬서, 김상훈, 김영비, 문상영. 체외 수정 주기의 황체기 동안 에스트라디올 보충의 효과: 메타 분석 Fertil Steril. 2010년 2월;93(2):428-36

Pritts EA, Atwood AK. 불임 치료의 황체기 지원: 무작위 시험의 메타 분석. Hum Reprod 2002;17:2287-99 Fatemi HM, Popovic-Todorovic B, Papanikolaou E, Donoso P,Devroey P. 자극된 IVF 주기에서 황체기 지원 업데이트. Hum Reprod Update 2007;13:581.

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Var T, Tonguc EA, Doğanay M, Gulerman C, Gungor T, Mollamahmutoglu L. 체외 수정 결과에 대한 세 가지 다른 황체기 지원 프로토콜의 효과 비교: 무작위 임상 시험. 비옥한 스테릴. 2011년 3월 1일;95(3):985-9.

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Sunkara SK, Rittenberg V, Raine-Fenning N, Bhattacharya S, Zamora J, Coomarasamy A. IVF 치료에서 난자 수와 출생 사이의 연관성: 400 135 치료 주기 분석. 험 복제 2011; 26: 1768-1774

Chen QJ, Sun XX, Li L, Gao XH, Wu Y, Gemzell-Danielsson K, Cheng LN 제어된 난소과자극(GnRH 작용제 및 rFSH 사용) 동안 이식 및 임신 결과에 대한 난소 고반응의 영향. Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86:849-54 Kyrou D., Popovic-Todorovic B., Fatemi H.M1, Bourgain C, Haentjens P., Van Landuyt L. 및. Devroey P 인간 융모막 고나도트로핀 투여 당일의 에스트라디올 수치가 rec-FSH/GnRH 길항제로 치료받은 환자의 임신율에 영향을 미칩니까? 흠 재현 2009, 2902-2909,