Ist das Hinzufügen von E2 zur P4-Lutealunterstützung bei ICSI-Zyklen mit hohem Responder-Long-Gn-RH-Agonisten schädlich für das Ergebnis? RCT

Die Rolle der lutealen Unterstützung durch Östradiol (E2) wird auch nach mehr als einem Jahrzehnt der Anwendung immer noch diskutiert. Zwei kürzlich durchgeführte Met-Analysen (Gelbaya et al. 2008) & (Jee et al. 2010)( ) haben gezeigt, dass die Zugabe von E2 zu P4 zur Unterstützung der Lutealphase in IVF/ICSI-Zyklen keinen positiven Einfluss auf die Schwangerschaftsraten hat. Sie merkten jedoch an, dass die Daten in der Literatur begrenzt und heterogen seien, sodass keine klaren und eindeutigen Schlussfolgerungen gezogen werden könnten. Frühere Met-Analysen (Pritts und Atwood 2002) und eine Aktualisierung (Fatemi et al. 2007) sowie nachfolgende randomisierte Studien (Ghanem et al. 2009, Var et al. 2011) berichteten über positive Auswirkungen der Zugabe von E2 zur lutealen P4-Unterstützung. Jüngste retrospektive Studien haben gezeigt, dass eine hohe Reaktion im Hinblick auf eine übermäßige Eiproduktion (>15 . ) und/oder ein hoher E2-Wert (Chen et al. 2007, Kyrou et al. 2009, Sunkara 2011) sind schädlich für das Zyklusergebnis. Ziel dieser prospektiven, randomisierten Studie ist es, zu untersuchen, ob die Hinzufügung von E2 zur P4-Lutealunterstützung bei Patienten mit hoher ovarieller Reaktion schädlich für das Zyklusergebnis ist oder nicht

--------------- Gelbaya TA, KyrgiouM, Tsoumpo I, Nardo LG. Die Verwendung von Östradiol zur Unterstützung der Lutealphase bei In-vitro-Fertilisations-/intrazytoplasmatischen Sperminjektionszyklen: eine systematische Überprüfung und Metaanalyse. Fertil Steril 2008;90: 2116-25.

Jee BC, Suh CS, Kim SH, Kim YB, Moon SY. Auswirkungen einer Östradiol-Supplementierung während der Lutealphase von In-vitro-Fertilisationszyklen: eine Metaanalyse von Fertil Steril. 2010 Feb;93(2):428-36

Pritts EA, Atwood AK. Unterstützung der Lutealphase bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit: eine Metaanalyse randomisierter Studien. Hum Reprod 2002;17:2287-99 Fatemi HM, Popovic-Todorovic B, Papanikolaou E, Donoso P, Devroey P. Ein Update zur Unterstützung der Lutealphase in stimulierten IVF-Zyklen.Hum Reprod Update 2007;13:581.

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Chen QJ, Sun XX, Li L, Gao Acta Obstet Gynecol Scand. 2007;86:849-54 Kyrou D., Popovic-Todorovic B., Fatemi H.M1, Bourgain C, Haentjens P., Van Landuyt L. und. Devroey P Hat der Östradiolspiegel am Tag der Verabreichung von humanem Choriongonadotropin einen Einfluss auf die Schwangerschaftsraten bei Patienten, die mit rec-FSH/GnRH-Antagonisten behandelt werden? Hum Reprod 2009, 2902-2909,