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小細胞肺癌に対する海馬の予防的頭蓋照射

「小細胞肺癌(SCLC)に対する海馬温存頭蓋照射(PCI)の第II相試験」

治験責任医師は、予防的頭蓋照射 (PCI) である小細胞肺癌 (SCLC) の管理のための標準治療 (患者の生存率が非常に良好であることが示されている) と頭蓋温存 PCI を比較しようとしています。 標準治療の PCI は患者の生存に成功していますが、神経学的な副作用もあります。 治験責任医師は、頭蓋温存 PCI が同様の良好な生存率の結果をもたらし、神経学的副作用を軽減するという追加の利点があることを望んでいます。

調査の概要

詳細な説明

小細胞肺がんの管理における標準治療は、化学療法と胸部放射線療法に続いて、予防的頭蓋照射 (PCI) で構成されます。これは、PCI による全生存期間 (OS) の有意な改善を示したランダム化試験に基づいています。 残念なことに、脳への放射線療法は神経認知毒性と関連しており、これは海馬の神経前駆細胞への放射線誘発損傷に少なくとも部分的に関連している可能性があります。 人間と動物の両方のデータは、海馬への放射線量と神経心理学的検査の成績との間に反比例の関係があることを示唆しています。 海馬温存 PCI は、同じ用量の従来の PCI を受けた歴史的対照 (RTOG 0212) と比較して、短期記憶および実行機能のテストで改善されたパフォーマンスを可能にするという仮説を立てています。 この研究の主な目的は、Hopkins Verbal Learning Test-Revised のパフォーマンスを、ヒストリカル コントロールと比較した海馬温存 PCI 後 6 か月の遅延想起について評価することです。 二次的な目的は、次の推定です: 1) 過去の対照と比較した海馬温存 PCI 後の複合認知機能、および 2) 海馬温存 PCI の 2 年後の海馬における転移率。 この研究の長期的な目標は、原発性脳腫瘍と転移性脳腫瘍の両方に対する放射線療法の長期的な後遺症を減らすことです。

研究の種類

介入

入学 (実際)

20

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21287
        • The Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center at Johns Hopkins
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21227
        • Bayview Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~100年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -患者は、新たに診断され、確認された小細胞肺癌(SCLC)を持っている必要があります
  • 患者のパフォーマンスステータスは 1 以上でなければなりません
  • -患者は脳への以前の照射を受けてはなりません
  • -患者は、化学療法および強化胸部放射線療法に対する完全な反応を伴う病期が限られている必要があります 研究登録から1か月以内に、少なくとも標準的な胸部X線で記録された放射線療法
  • -プロトコル登録の少なくとも1か月前の脳のMRIまたはCTスキャンが陰性
  • 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければならず、プロトコル中に適切な避妊薬を使用することに同意する必要があります
  • -患者はインフォームドコンセント文書を理解し、署名できなければなりません
  • 患者は、インフォームドコンセント文書を歌う前に、この試験の調査的側面について知らされなければなりません

除外基準:

  • -頭または首への以前の外部ビーム照射を受けている患者。これには、あらゆる形態の定位照射が含まれます
  • -脳転移および/または同側の肺転移/悪性胸水の放射線学的証拠
  • -PCI中に計画された同時化学療法または抗腫瘍薬
  • -非黒色腫性皮膚がんまたは子宮頸部の上皮内がん以外の過去5年以内の付随する悪性腫瘍または悪性腫瘍
  • -胸部X線で明らかな胸水が最小限の患者。胸部 CT で見える最小限の胸水は許容されます。
  • 持続的な経口薬を必要とするてんかん患者
  • 患者は、研究者の意見では、インフォームドコンセントまたはプロトコル治療の完了、および/またはフォローアップの訪問を妨げる深刻な医学的または精神医学的疾患を持ってはなりません。
  • 患者はメマンチンを服用できません。 一部の医師はメマンチンを処方する可能性があるため、これが RTOG 0212 の基準に追加された唯一の適格基準です。 この薬は、RTOG 0212 への登録時に投与されたものではなく、その投与によってこの研究の結果が混乱する可能性があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:海馬温存PCI
海馬温存 PCI 25 Gy 10 分割
海馬温存予防的頭蓋照射

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
遅延想起のためのホプキンス言語学習テスト改訂版(HVLT-R)によって評価された、可能な遅延想起毒性に対する海馬温存予防的頭蓋照射(PCI)の効果
時間枠:ベースライン、放射線治療後 6 か月および 12 か月
この研究の主要評価項目は、認知機能または記憶です。 記憶は、海馬温存 PCI の 6 か月後にホプキンス言語学習テスト - 遅延リコール (HVLT-R-遅延リコール) について改訂された参加者のパフォーマンスによって測定されます。 HVLT 遅延の最小スコアと最大スコアは 0 ~ 12 です。 スコアが高いほど、結果が良いことを意味します。
ベースライン、放射線治療後 6 か月および 12 か月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
スペアリング PCI 後の認知機能と標準 PCI の認知機能の比較
時間枠:ベースライン

標準 PCI を受けた歴史的対照と比較した海馬温存 PCI 後の複合認知機能。

HVLT-R Hopkins Verbal Learning Test Revised および Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R)

  • 合計リコール (0-36) 高い = 良い
  • 遅延リコール (0-12) 高い = 良い
  • 識別力 (-12 から 12) 高い = 良い Trail Making A & B (0-300 秒) 高い = 劣る Controlled Oral Word Association (COWA) (0-180) 高い = 良い Mini-Mental State Exam (MMSE) (0- 30) 高い = より良い 知覚的比較テスト (PCT) (0-128) より高い = より良い 注意の簡単なテスト (BTA) (0-20) より高い = より良い 較正された理想的流暢性評価 (CIFA)
  • 文字語の流暢さ (0-120) 高い = 良い
  • カテゴリ 単語の流暢さ (0-120) 高い = 優れている
  • 言語の流暢さ (0-240) が高い = 学習と記憶が向上する
  • 言語複合 T スコア (平均 = 100、標準偏差 = 15)、高いほど良い
  • ビジュアル コンポジット T スコア (平均 = 100、標準偏差 = 15)、高いほど良い
ベースライン
スペアリング PCI 後の認知機能と標準 PCI の認知機能の比較
時間枠:放射線治療後6ヶ月

標準 PCI を受けた歴史的対照と比較した海馬温存 PCI 後の複合認知機能。

HVLT-R Hopkins Verbal Learning Test Revised および Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R)

  • 合計リコール (0-36) 高い = 良い
  • 遅延リコール (0-12) 高い = 良い
  • 識別力 (-12 から 12) 高い = 良い Trail Making A & B (0-300 秒) 高い = 劣る Controlled Oral Word Association (COWA) (0-180) 高い = 良い Mini-Mental State Exam (MMSE) (0- 30) 高い = より良い 知覚的比較テスト (PCT) (0-128) より高い = より良い 注意の簡単なテスト (BTA) (0-20) より高い = より良い 較正された理想的流暢性評価 (CIFA)
  • 文字語の流暢さ (0-120) 高い = 良い
  • カテゴリ 単語の流暢さ (0-120) 高い = 優れている
  • 言語の流暢さ (0-240) が高い = 学習と記憶が向上する
  • 言語複合 T スコア (平均 = 100、標準偏差 = 15)、高いほど良い
  • ビジュアル コンポジット T スコア (平均 = 100、標準偏差 = 15)、高いほど良い
放射線治療後6ヶ月
スペアリング PCI 後の認知機能と標準 PCI の認知機能の比較
時間枠:放射線治療後12ヶ月

標準 PCI を受けた歴史的対照と比較した海馬温存 PCI 後の複合認知機能。

HVLT-R Hopkins Verbal Learning Test Revised および Brief Visuospatial Memory Test-Revised (BVMT-R)

  • 合計リコール (0-36) 高い = 良い
  • 遅延リコール (0-12) 高い = 良い
  • 識別力 (-12 から 12) 高い = 良い Trail Making A & B (0-300 秒) 高い = 劣る Controlled Oral Word Association (COWA) (0-180) 高い = 良い Mini-Mental State Exam (MMSE) (0- 30) 高い = より良い 知覚的比較テスト (PCT) (0-128) より高い = より良い 注意の簡単なテスト (BTA) (0-20) より高い = より良い 較正された理想的流暢性評価 (CIFA)
  • 文字語の流暢さ (0-120) 高い = 良い
  • カテゴリ 単語の流暢さ (0-120) 高い = 優れている
  • 言語の流暢さ (0-240) が高い = 学習と記憶が向上する
  • 言語複合 T スコア (平均 = 100、標準偏差 = 15)、高いほど良い
  • ビジュアル コンポジット T スコア (平均 = 100、標準偏差 = 15)、高いほど良い
放射線治療後12ヶ月
海馬温存 PCI 治療結果の生活の質の変化を標準的な PCI 治療の生活の質アンケート (QLQ)-C30 と比較
時間枠:ベースラインおよび放射線治療後 6 か月

海馬温存 PCI 後の生活の質を、標準 PCI を受けた履歴管理と比較して評価します。 6 か月とベースラインの差。

Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) 評価に関する質問は、「まったくない」から「非常にある」までの 4 段階です。 生のスコアは 0 ~ 100 のスケールに直線的に変換され、高いスコアはより高いレベルの機能とより高いレベルの症状負担を反映しています。 QLQ-C30 に関する質問は次のとおりです。

  • 呼吸困難
  • 不眠症
  • 食欲
  • 便秘
  • 下痢
  • 財政
  • 倦怠感
  • 吐き気/嘔吐
  • 痛み
  • 身体機能
  • 役割機能
  • 感情機能
  • 認知機能
  • 社会的機能
  • グローバル QoL
ベースラインおよび放射線治療後 6 か月
海馬温存 PCI 治療結果の生活の質の変化を標準 PCI 治療 QLQ-C30 と比較
時間枠:ベースラインおよび放射線治療後 12 か月

海馬温存 PCI 後の生活の質を、標準 PCI を受けた履歴管理と比較して評価します。 12 か月とベースラインの差。

Quality of Life Questionnaire (QLQ-C30) 評価に関する質問は、「まったくない」から「非常にある」までの 4 段階です。 生のスコアは 0 ~ 100 のスケールに直線的に変換され、高いスコアはより高いレベルの機能とより高いレベルの症状負担を反映しています。 QLQ-C30 に関する質問は次のとおりです。

  • 呼吸困難
  • 不眠症
  • 食欲
  • 便秘
  • 下痢
  • 財政
  • 倦怠感
  • 吐き気/嘔吐
  • 痛み
  • 身体機能
  • 役割機能
  • 感情機能
  • 認知機能
  • 社会的機能
  • グローバル QoL
ベースラインおよび放射線治療後 12 か月
海馬温存 PCI 治療結果の生活の質の変化を標準的な PCI 治療の生活の質アンケート - 脳腫瘍 (QLQ-BN20) と比較
時間枠:ベースラインおよび放射線治療後 6 か月

海馬温存 PCI 後の生活の質を、標準 PCI を受けた履歴管理と比較して評価します。 6 か月とベースラインの差。

Quality of Life Questionnaire-Brain Cancer (QLQ-BN20) に関する質問は、4 段階 (「まったくない」、「少しだけ」、「かなりある」、「非常に高い」) で評価され、直線的に評価されます。 0 ~ 100 のスケールに変換されます。 スコアが高いほど、より深刻な症状を表します。 QLQ-BN20 に関する質問は次のとおりです。

  • 頭痛
  • 発作
  • 眠い
  • 脱毛
  • かゆみ
  • 弱点
  • 膀胱
  • 将来の不確実性
  • 視覚障害
  • 運動機能障害
  • コミュニケーション障害
ベースラインおよび放射線治療後 6 か月
生活の質アンケート - 脳腫瘍 (QLQ-BN20) を使用して、海馬温存 PCI 治療結果の生活の質の変化を標準的な PCI 治療と比較します。
時間枠:ベースラインおよび放射線治療後 12 か月

海馬温存 PCI 後の生活の質を、標準 PCI を受けた履歴管理と比較して評価します。 12 か月とベースラインの差。

Quality of Life Questionnaire-Brain Cancer (QLQ-BN20) に関する質問は、4 段階 (「まったくない」、「少しだけ」、「かなりある」、「非常に高い」) で評価され、直線的に評価されます。 0 ~ 100 のスケールに変換されます。 スコアが高いほど、より深刻な症状を表します。 QLQ-BN20 に関する質問は次のとおりです。

  • 頭痛
  • 発作
  • 眠い
  • 脱毛
  • かゆみ
  • 弱点
  • 膀胱
  • 将来の不確実性
  • 視覚障害
  • 運動機能障害
  • コミュニケーション障害

頭痛 発作 眠気 脱毛 かゆみ 筋力低下 膀胱 将来不確実性スケール 視覚障害スケール 運動機能障害スケール コミュニケーション障害スケール

ベースラインおよび放射線治療後 12 か月
スペアリング PCI 後の海馬脳転移のある参加者の数
時間枠:12ヶ月
PCI治療を控えた後に脳転移を有する参加者の数は、2つの既存の研究と比較するために評価されました。
12ヶ月
スペアリングPCI後の軟髄膜がんの発症が予想よりも高いかどうかを評価する
時間枠:放射線治療後6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月
海馬温存 PCI 後の髄膜癌腫症の発症が予想よりも高いかどうかを判断します。
放射線治療後6ヶ月、12ヶ月、18ヶ月、24ヶ月
海馬温存 PCI 後に生存している参加者の割合
時間枠:放射線治療後最大24か月
海馬温存 PCI 後の研究参加者の生存率を評価する。
放射線治療後最大24か月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年3月11日

一次修了 (実際)

2018年3月18日

研究の完了 (実際)

2019年3月18日

試験登録日

最初に提出

2012年11月30日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年2月20日

最初の投稿 (見積もり)

2013年2月22日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年10月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月22日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • J12127
  • NA_00078659 (他の:JHMIRB)

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

調査団に含まれていない主任研究者とのデータ共有の予定はありません。

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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