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テモゾロミド難治性多形性膠芽腫患者におけるカバジタキセルの前向き第2相試験

2017年10月25日 更新者:Lars Bullinger、University of Ulm

テモゾロミド難治性多形性膠芽腫 (GBM) 患者におけるカバジタキセルの前向き対照第 2 相試験 - C-GBM 試験 -

提案された研究は、最後のテモゾロミド治療中または治療後 6 ヶ月以内に進行した GBM WHO グレード IV 患者におけるカバジタキセルの有効性を評価する非盲検、単群、第 II 相試験です (図 1)。

カバジタキセルは、3 週間ごとに 1 時間の注入として 25mg/m² の用量で、標準的な併用薬とともに投与されます (以下に概要を示します)。

  • 各サイクルの1日目に、患者は25mg / m²の用量でカバジタキセルを静脈内投与されます。 ルートイン1時間。
  • カバジタキセルの周期は 3 週間 (21 日) です。
  • 新しい治療サイクルは、絶対好中球数 (ANC) ≥1500/mm3、血小板数 ≥75,000/mm3、および非血液毒性 (脱毛症を除く) がベースラインに回復するまで開始できません。
  • 2 回の治療サイクルの間には、最大 2 週間 (14 日) の遅延が認められます。
  • 治療の遅延が 2 週間を超える場合、患者は治療を中止する必要があります。

カバジタキセルの各投与の少なくとも30分前に、患者は静脈注射を受けます。 以下を含む前投薬:

  • 抗ヒスタミン薬(デクスクロルフェニラミン 5mg、ジフェンヒドラミン 25mg、または同等品)。 静脈注射の場合 プロメタジン以外の抗ヒスタミン薬は利用できないため、現地の慣行に従う必要があります。
  • コルチコステロイド(デキサメタゾン8mg相当)
  • H2拮抗薬(ラニチジンまたは同等品)。
  • 制吐予防が推奨され、必要に応じて経口または静脈内投与することができます。
  • 顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF) による一次予防は、ASCO および ESMO のガイドラインに従って、各治療サイクルの 4 日目に行う必要があります。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

24

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Augsburg、ドイツ、86150
        • Hämatologisch onkologische Praxis
      • Koblenz、ドイツ、56068
        • Stiftungsklinikum Mittelrhein GmbH
      • Ulm、ドイツ、89081
        • Lars Bullinger, MD

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 上記の包含および除外基準を満たす女性および男性患者の両方がこの臨床試験に含まれます。 患者は、研究への登録の資格を得るために、以下の選択基準のすべてを満たす必要があります。

    • -多形性膠芽腫(GBM)と診断された患者WHOグレードIV(病理学者によって組織学的に確認された)
    • -最後のテモゾロミド治療中または6か月以内の進行
    • 最後のテモゾロミドからの時間 > 21 日
    • 以前の外照射療法(54~62Gy)、その後の放射線療法の選択肢なし
    • -脳内炎症の臨床的および放射線学的徴候がない(研究前のMRIで4週間以内)
    • 18歳以上の患者。
    • -ECOGパフォーマンスステータスが2以下(研究開始前の4週間以上安定)
    • -研究治療の開始から7日以内に妊娠検査が陰性である出産の可能性のある女性患者。 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
    • -研究全体を通して効果的な避妊法を採用することに同意する生殖能力のある男性および女性の患者 治験薬の中止後最大6か月。
    • -研究手順の開始前に署名されたインフォームドコンセント(インフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名し、研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を順守できる必要があります。)

除外基準:

  • 以下の基準のいずれかが存在する場合、患者は研究登録から除外されます。

    • 妊娠中または授乳中の女性患者
    • -治験薬または賦形剤のいずれかの成分に対する重度の過敏症反応(グレード3以上)の病歴(ガドリニウム、ドセタキセル、カバジタキセルまたはポリソルベート80含有薬物に対するアレルギーまたはその他の不耐性)
    • Gd-MRIを受けられない
    • 外照射療法からの経過時間 <12 週間
    • -治験薬の投与初日から28日以内に治験薬で治療された患者。
    • -非黒色腫皮膚がんおよび限局性前立腺がんの治療後の治療以外の現在進行中の二次悪性腫瘍。 -研究の3年以上前に完全に寛解している場合、患者は現在活動中の悪性腫瘍を持っているとは見なされません
    • -制御されていない重度の病気または病状(制御されていない真性糖尿病を含む)
    • -既知のHIV感染、活動性のB型またはC型肝炎感染
    • -被験者の安全、インフォームドコンセントの提供、または研究手順の順守を妨げる可能性のある深刻なおよび/または不安定な既存の精神医学的またはその他の状態
    • -グレード1を超える、および/または重症度が進行している以前の抗がん療法による進行中の毒性(脱毛症を除く)および最後のテモゾロミドサイクル後の血液学的回復の遅延
    • -治験薬および支持療法以外のGBMに対する追加の抗がん治療(すなわち、 デキサメタゾン)
    • 以下によって証明される不十分な臓器および骨髄機能:

      1. ヘモグロビン <9.0 g/dL
      2. 絶対好中球数 <1.5 x 109/L、
      3. 血小板数 <100 x 109/L、
      4. AST/SGOT および/または ALT/SGPT >1.5 x ULN;
      5. 総ビリルビン >1.0 x ULN、
      6. -血清クレアチニン> 1.5 x ULN。 クレアチニンが 1.0 ~ 1.5 x ULN の場合、クレアチニン クリアランスは CKD-EPI 式に従って計算され、クレアチニン クリアランスが 60 mL/min 未満の患者は除外する必要があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:カバジタキセル
カバジタキセルは、3 週間ごとに 1 時間の注入として 25mg/m² の用量で投与されます。
他の名前:
  • ジェブタン

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
MRIによって決定されたSD、PR、またはCRを含む反応(修正RANO基準)
時間枠:1年
• 12週間後の対応
1年

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存および無増悪生存
時間枠:3年
3年
安全性と忍容性
時間枠:3年
  • 12週間以内の死亡率
  • -CTCAE V4.0による血液学的および非血液学的毒性グレード≥2
3年
薬物相互作用(CYP3A誘導など)に関する薬物動態データ
時間枠:3年
CYP3Aの誘導に関する抗けいれん薬を併用している患者と併用していない患者におけるカバジタキセルの薬物動態
3年
生活の質と神経認知機能
時間枠:3年
EORTC QLQ アンケート (C30 および BN20) による評価によって決定される生活の質の評価、および MMSE を使用した標準化された測定の繰り返しによって決定される神経認知機能
3年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2013年10月1日

一次修了 (実際)

2016年12月1日

研究の完了 (実際)

2017年8月25日

試験登録日

最初に提出

2013年5月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年5月27日

最初の投稿 (見積もり)

2013年5月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2017年10月26日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2017年10月25日

最終確認日

2017年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

カバジタキセルの臨床試験

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