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統合失調症における幻聴に対する TDCS

2020年3月19日 更新者:Joshua Kantrowitz、New York State Psychiatric Institute

統合失調症における幻聴に対するtDCS

現在の研究の目的は、経頭蓋直流刺激 (tDCS) を使用する統合失調症の幻聴に対する潜在的な新しい治療法をテストすることです。これは、脳に非常に弱い電流を流す神経刺激技術です。 治療中、統合失調症の幻聴に関連する異常な皮質活動に関係する脳の領域の上の頭皮に 2 つの電極が配置されます。 電流の方向性の流れにより、「陰極」と呼ばれる一方の電極は皮質活動を抑制し、「陽極」と呼ばれるもう一方の電極は皮質活動を増加させます。 これらの電極は、カソード刺激が活動亢進に関連する領域に適用され、アノード刺激が活動低下に関連する領域に適用されるように配置される。 ある予備研究では、この形態の神経刺激が、治療の 5 日間直後と最終治療の 3 か月後までの両方で、幻聴の症状を軽減できることが明らかになりました。 この研究の目的は、これらの効果を再現し、それらを支えるメカニズムを探ることです。

調査の概要

詳細な説明

永続的な幻聴を有する90人の患者がこの研究に採用されます。 各個人は、それぞれ最大 3 時間続く行動評価に参加し、一連のアクティブ対偽の tDCS 治療を受けるために無作為化されます。 積極的な治療のために、患者は、右側の前頭皮質の上に配置された陽極に対して、左聴覚皮質の上に配置された抑制性(陰極)tDCS電極を持っています。 tDCS 治療は、5 日間連続して 1 日 20 分間行われます。 偽の場合、偽 (非アクティブ) tDCS 治療が使用されることを除いて、手順は同様です。 評価電池は、治療の完了後、治療後 1 か月および 3 か月に繰り返されます。 さらに、患者は、聴覚弁別作業中の聴覚皮質の活性化や安静時脳活動に関連する他の画像パラメータに対するtDCSの効果を評価することを目的とした同時磁気共鳴画像法(MRI)研究に参加する可能性が提供されます。そして新陳代謝。 この MRI 研究への参加に同意した患者は、アクティブまたは偽の tDCS の前後にスキャンされます。 さらに、5 ~ 15 人の統合失調症患者が 1 週間の高密度、例えば「高解像度」tDCS (HD-tDCS) オープン ラベルを完了します。

幻覚患者に加えて、最大 20 人の健常対照者と 20 人の非幻覚患者を募集します。患者と同様の評価を行いますが、tDCS は受けません。

全体として、研究者らは、tDCS 治療が幻覚の減少、聴覚機能の改善、EEG および MRI 測定値の変化につながり、患者が健康なボランティアや幻覚のない患者によりよく似るようになるという仮説を立てています。

研究の種類

介入

入学 (実際)

89

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • New York、New York、アメリカ、10032
        • New York State Psychiatric Institute
      • Orangeburg、New York、アメリカ、10962
        • Nathan Kline Institute

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~55年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18~55歳
  • DSM 障害の構造化臨床面接 (SCID) DSM-IV (精神障害の診断および統計マニュアル - バージョン IV) の一次診断 統合失調症または統合失調感情障害
  • 永続的な幻聴
  • 右利き
  • 4週間を超える安定した抗精神病薬
  • 正常な聴力
  • -女性で不妊でない場合は、研究参加期間中、次の避妊方法のいずれかを使用することに同意する必要があります:全身ホルモン治療、スクリーニングの少なくとも2か月前に埋め込まれた子宮間装置(IUD)、または「二重バリア「避妊
  • -インフォームドコンセントを提供する意思/能力

除外基準:

  • 過去90日間の薬物依存または乱用(ニコチンを除く)
  • 現在の重大な臨床検査値異常
  • -発作の病歴、自己または第1度の親戚のてんかん、脳卒中、脳手術、1時間以上の意識喪失または明らかな認知後遺症を伴う頭部外傷、頭蓋内金属インプラント、既知の構造的脳病変、経頭蓋直流刺激の影響を受ける可能性のあるデバイス(tDCS) (ペースメーカー、投薬ポンプ、人工内耳、埋め込み型脳刺激装置)
  • 頻繁で持続的な片頭痛
  • -tDCS電極の安全な配置を妨げる神経刺激または開放皮膚創傷に対する有害反応の病歴
  • -4週間以内の治験薬/デバイスの研究への参加
  • -発作閾値を下げることが知られている薬物の現在の使用(リチウム、セロトニン作動性または三環系抗うつ薬)
  • スクリーニング時に女性、妊娠中または授乳中の場合
  • MRI 検査のみ: MRI スキャンを妨害する可能性のある体内に含まれる閉所恐怖症または金属インプラントまたは常磁性物体。次の参考書に記載されているガイドラインに従って決定されます: 「MR 手順および金属物体のガイド」Shelock, PhD 、リッピンコット・レイヴン・プレス、ニューヨーク、1998年

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:トリプル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:経頭蓋直流刺激
経頭蓋直流刺激 (tDCS) 治療は、5 日間連続して 1 日 20 分間行われます。
脳に極微弱電流を流す神経刺激法。
他の名前:
  • ブレインスティムSYS
偽コンパレータ:シャムtDCS
偽tDCS(不活性)治療(経頭蓋直流刺激)は、5日間連続して1日あたり20分間行われます。
シャム (非アクティブ) tDCS 治療

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
難治性幻聴の重症度
時間枠:1 か月後の幻聴評価尺度スコア
合計スコア: 幻聴評価尺度 (AHRS) によって決定される幻聴。 これは幻聴の 7 段階評価です。 合計スコアの範囲は 1 ~ 41 で、スコアが高いほど深刻です。
1 か月後の幻聴評価尺度スコア

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Daniel C Javitt, MD、Nathan Kline Institute, New York State Psychiatric Institute

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2013年5月1日

一次修了 (実際)

2018年7月14日

研究の完了 (実際)

2018年8月14日

試験登録日

最初に提出

2013年6月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2013年7月10日

最初の投稿 (見積もり)

2013年7月12日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年3月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年3月19日

最終確認日

2020年3月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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