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TDCS para alucinaciones auditivas en esquizofrenia

19 de marzo de 2020 actualizado por: Joshua Kantrowitz, New York State Psychiatric Institute

tDCS para alucinaciones auditivas en esquizofrenia

El propósito de la presente investigación es probar un nuevo tratamiento potencial para las alucinaciones verbales auditivas en la esquizofrenia que utiliza la estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS), una técnica de neuroestimulación que pasa una corriente eléctrica extremadamente débil a través del cerebro. Durante el tratamiento, se colocan dos electrodos en el cuero cabelludo por encima de las regiones del cerebro implicadas en la actividad cortical anormal asociada con las alucinaciones verbales auditivas en la esquizofrenia. Debido al flujo direccional de la corriente, un electrodo, denominado "cátodo", inhibe la actividad cortical, y el otro, denominado "anodal", aumenta la actividad cortical. Estos electrodos se colocarán de manera que la estimulación catódica se aplique a un área asociada con hiperactividad y la estimulación anódica a un área asociada con hipoactividad. Un estudio preliminar ha revelado que esta forma de neuroestimulación puede aliviar los síntomas de alucinaciones auditivas verbales inmediatamente después de cinco días de tratamiento y hasta tres meses después del tratamiento final. El objetivo de este estudio es replicar estos efectos y explorar los mecanismos que pueden sustentarlos.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

90 pacientes con alucinaciones verbales auditivas persistentes serán reclutados para este estudio. Cada individuo participará en evaluaciones de comportamiento que durarán hasta 3 horas cada una y luego será aleatorizado para recibir una serie de tratamientos tDCS activos versus falsos. Para el tratamiento activo, a los pacientes se les colocará el electrodo inhibidor (cátodo) tDCS sobre la corteza auditiva izquierda en relación con un ánodo colocado sobre la corteza frontal en el lado derecho. Los tratamientos tDCS se llevarán a cabo durante 20 minutos por día durante 5 días consecutivos. Para el tratamiento simulado, los procedimientos serán similares, excepto que se utilizará el tratamiento tDCS simulado (inactivo). Las baterías de evaluación se repetirán después de completar el tratamiento y al mes y al mes siguiente del tratamiento. Además, a los pacientes se les ofrecerá la posibilidad de participar en un estudio simultáneo de imágenes por resonancia magnética (IRM) destinado a evaluar los efectos de la tDCS en la activación de la corteza auditiva durante una tarea de discriminación auditiva, así como en otros parámetros de imágenes relacionados con la actividad cerebral en reposo. y metabolismo. Los pacientes que acepten participar en este estudio de IRM serán escaneados antes y después de la tDCS activa o simulada. Además, de 5 a 15 pacientes con esquizofrenia completarán una semana de tDCS (HD-tDCS) de alta densidad, por ejemplo, etiqueta abierta de "alta definición".

Además de los pacientes con alucinaciones, reclutaremos hasta 20 controles sanos y 20 pacientes sin alucinaciones, que tendrán evaluaciones similares a las de los pacientes, pero no recibirán tDCS.

En general, los investigadores plantean la hipótesis de que el tratamiento con tDCS reducirá las alucinaciones, mejorará la función auditiva y cambiará las mediciones de EEG y MRI para que los pacientes se parezcan más a voluntarios sanos y pacientes sin alucinaciones.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

89

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • New York State Psychiatric Institute
      • Orangeburg, New York, Estados Unidos, 10962
        • Nathan Kline Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 55 años (ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad entre 18-55
  • Entrevista clínica estructurada para los trastornos del DSM (SCID) diagnóstico primario de esquizofrenia o trastorno esquizoafectivo del DSM-IV (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, versión IV)
  • Alucinaciones verbales auditivas persistentes
  • Diestro
  • Medicación antipsicótica estable durante > 4 semanas
  • Audición normal
  • Si es mujer y no es infértil, debe aceptar usar una de las siguientes formas de anticoncepción durante la duración de la participación en el estudio: tratamiento hormonal sistémico, un dispositivo interuterino (DIU) que se implantó al menos 2 meses antes de la selección o "doble barrera". " anticoncepción
  • Voluntad/capacidad para dar consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Dependencia o abuso de sustancias (excluyendo la nicotina) en los últimos 90 días
  • Anomalía de laboratorio significativa actual
  • Antecedentes de convulsiones, epilepsia en uno mismo o familiares de primer grado, accidente cerebrovascular, cirugía cerebral, lesión en la cabeza con pérdida de conciencia > 1 hora o claras secuelas cognitivas, implantes intracraneales de metal, lesión cerebral estructural conocida, dispositivos que pueden verse afectados por la estimulación transcraneal de corriente continua (tDCS) (marcapasos, bomba de medicación, implante coclear, estimulador cerebral implantado)
  • Migrañas frecuentes y persistentes
  • Antecedentes de reacciones adversas a la neuroestimulación o heridas abiertas en la piel que impedirían la colocación segura de electrodos tDCS
  • Participación en el estudio de medicamento/dispositivo en investigación dentro de las 4 semanas
  • Uso actual de medicamentos conocidos por reducir el umbral convulsivo (litio, antidepresivos serotoninérgicos o tricíclicos)
  • Si es mujer, embarazada o amamantando en el momento de la selección
  • Solo para estudio de resonancia magnética: claustrofobia o implantes metálicos u objetos paramagnéticos contenidos dentro del cuerpo que pueden interferir con la exploración de resonancia magnética, según lo determinado de acuerdo con las pautas establecidas en el siguiente libro de referencia: "Guía de procedimientos de resonancia magnética y objetos metálicos" Shellock, PhD , Prensa de Lippincott-Raven, Nueva York 1998

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: TRATAMIENTO
  • Asignación: ALEATORIZADO
  • Modelo Intervencionista: PARALELO
  • Enmascaramiento: TRIPLE

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Estimulación de corriente continua transcraneal
Los tratamientos de estimulación de corriente directa transcraneal (tDCS) se llevarán a cabo durante 20 minutos por día durante 5 días consecutivos
Una técnica de neuroestimulación que pasa una corriente eléctrica extremadamente débil a través del cerebro.
Otros nombres:
  • Sistema BrainStim
Comparador falso: TDCS falso
El tratamiento simulado tDCS (inactivo) (estimulación transcraneal de corriente continua) se llevará a cabo durante 20 minutos por día durante 5 días consecutivos.
Tratamiento tDCS simulado (inactivo)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Gravedad de las alucinaciones auditivas refractarias
Periodo de tiempo: Puntuación de la escala de calificación de alucinaciones auditivas después de un mes
Puntaje total: alucinaciones auditivas según lo determinado por la escala de calificación de alucinaciones auditivas (AHRS). Esta es una escala de siete ítems que califica las alucinaciones auditivas. La puntuación total varía de 1 a 41, siendo las puntuaciones más altas las más graves.
Puntuación de la escala de calificación de alucinaciones auditivas después de un mes

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel C Javitt, MD, Nathan Kline Institute, New York State Psychiatric Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de mayo de 2013

Finalización primaria (Actual)

14 de julio de 2018

Finalización del estudio (Actual)

14 de agosto de 2018

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de junio de 2013

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de julio de 2013

Publicado por primera vez (Estimar)

12 de julio de 2013

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de marzo de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de marzo de 2020

Última verificación

1 de marzo de 2020

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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