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TDCS para alucinações auditivas na esquizofrenia

19 de março de 2020 atualizado por: Joshua Kantrowitz, New York State Psychiatric Institute

tDCS para alucinações auditivas na esquizofrenia

O objetivo da presente pesquisa é testar um potencial novo tratamento para alucinações verbais auditivas na esquizofrenia que usa Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC), uma técnica de neuroestimulação que passa uma corrente elétrica extremamente fraca pelo cérebro. Durante o tratamento, dois eletrodos são posicionados no couro cabeludo acima de regiões do cérebro implicadas em atividade cortical anormal associada a alucinações verbais auditivas na esquizofrenia. Devido ao fluxo direcional da corrente, um eletrodo, denominado "catodo", inibe a atividade cortical, e o outro, denominado "anodal", aumenta a atividade cortical. Esses eletrodos serão colocados de forma que a estimulação catódica seja aplicada a uma área associada à hiperatividade e a estimulação anódica a uma área associada à hipoatividade. Um estudo preliminar revelou que esta forma de neuroestimulação pode aliviar os sintomas de alucinação verbal auditiva imediatamente após cinco dias de tratamento e até três meses após o tratamento final. O objetivo deste estudo é replicar esses efeitos e explorar os mecanismos que podem sustentá-los.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

90 pacientes com alucinações verbais auditivas persistentes serão recrutados para este estudo. Cada indivíduo participará de avaliações comportamentais com duração de até 3 horas cada e será então randomizado para receber uma série de tratamentos ativos versus falsos com tDCS. Para tratamento ativo, os pacientes terão o eletrodo tDCS inibitório (catodo) colocado sobre o córtex auditivo esquerdo em relação a um anodal colocado sobre o córtex frontal no lado direito. Os tratamentos tDCS ocorrerão por 20 minutos por dia durante 5 dias consecutivos. Para o falso, os procedimentos serão semelhantes, exceto que o tratamento tDCS falso (inativo) será usado. As baterias de avaliação serão então repetidas após a conclusão do tratamento e 1 e 3 meses após o tratamento. Além disso, será oferecida aos pacientes a possibilidade de participar de um estudo simultâneo de ressonância magnética (MRI) destinado a avaliar os efeitos do tDCS na ativação do córtex auditivo durante uma tarefa de discriminação auditiva, bem como em outros parâmetros de imagem relacionados à atividade cerebral em repouso e metabolismo. Os pacientes que concordarem em participar deste estudo de ressonância magnética serão escaneados antes e depois da ETCC ativa ou simulada. Além disso, 5-15 pacientes com esquizofrenia completarão uma semana de alta densidade, por exemplo, tDCS de "alta definição" (HD-tDCS) open label.

Além dos pacientes com alucinações, recrutaremos até 20 controles saudáveis ​​e 20 pacientes sem alucinações, que terão avaliações semelhantes às dos pacientes, mas não receberão tDCS.

No geral, os pesquisadores levantam a hipótese de que o tratamento com tDCS levará à redução das alucinações, melhora da função auditiva e alteração nas medições de EEG e ressonância magnética, de modo que os pacientes se pareçam mais com voluntários saudáveis ​​e pacientes sem alucinações.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

89

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10032
        • New York State Psychiatric Institute
      • Orangeburg, New York, Estados Unidos, 10962
        • Nathan Kline Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 55 anos (ADULTO)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade entre 18-55
  • Entrevista Clínica Estruturada para Transtornos do DSM (SCID) diagnóstico primário de DSM-IV (Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais-Versão IV) esquizofrenia ou transtorno esquizoafetivo
  • Alucinações verbais auditivas persistentes
  • Destro
  • Medicação antipsicótica estável por > 4 semanas
  • audição normal
  • Se for mulher e não for infértil, deve concordar em usar uma das seguintes formas de contracepção durante a participação no estudo: tratamento hormonal sistêmico, um dispositivo interuterino (DIU) que foi implantado pelo menos 2 meses antes da triagem ou "dupla barreira " anticoncepcional
  • Vontade/capacidade de fornecer consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Dependência ou abuso de substâncias (excluindo nicotina) nos últimos 90 dias
  • Anormalidade laboratorial significativa atual
  • História de convulsão, epilepsia em parentes próprios ou de primeiro grau, acidente vascular cerebral, cirurgia cerebral, traumatismo craniano com perda de consciência > 1 hora ou sequelas cognitivas claras, implantes metálicos intracranianos, lesão cerebral estrutural conhecida, dispositivos que podem ser afetados pela Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS) (marca-passo, bomba de medicação, implante coclear, estimulador cerebral implantado)
  • Enxaquecas frequentes e persistentes
  • História de reação adversa à neuroestimulação ou feridas cutâneas abertas que impediriam a colocação segura dos eletrodos tDCS
  • Participação no estudo de medicamento/dispositivo experimental dentro de 4 semanas
  • Uso atual de medicamentos conhecidos por diminuir o limiar convulsivo (lítio, serotoninérgicos ou antidepressivos tricíclicos)
  • Se for mulher, estiver grávida ou amamentando no momento da triagem
  • Somente para estudo de ressonância magnética: claustrofobia ou implantes de metal ou objetos paramagnéticos contidos no corpo que possam interferir no exame de ressonância magnética, conforme determinado de acordo com as diretrizes estabelecidas no seguinte livro de referência: "Guia para procedimentos de ressonância magnética e objetos metálicos" Shellock, PhD , Imprensa Lippincott-Raven, NY 1998

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: RANDOMIZADO
  • Modelo Intervencional: PARALELO
  • Mascaramento: TRIPLO

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua
Os tratamentos de Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (tDCS) ocorrerão por 20 minutos por dia durante 5 dias consecutivos
Uma técnica de neuroestimulação que passa uma corrente elétrica extremamente fraca pelo cérebro.
Outros nomes:
  • BrainStim SYS
Comparador Falso: ETCC falso
O tratamento simulado tDCS (inativo) (estimulação transcraniana por corrente direta) ocorrerá por 20 minutos por dia durante 5 dias consecutivos.
Tratamento simulado (inativo) com ETCC

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Gravidade das alucinações auditivas refratárias
Prazo: Pontuação da Escala de Avaliação de Alucinação Auditiva após um mês
Pontuação total: Alucinações auditivas determinadas pela Escala de Avaliação de Alucinações Auditivas (AHRS). Esta é uma escala de sete itens de alucinações auditivas. A pontuação total varia de 1 a 41, com pontuações mais altas mais graves.
Pontuação da Escala de Avaliação de Alucinação Auditiva após um mês

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Daniel C Javitt, MD, Nathan Kline Institute, New York State Psychiatric Institute

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de maio de 2013

Conclusão Primária (Real)

14 de julho de 2018

Conclusão do estudo (Real)

14 de agosto de 2018

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de junho de 2013

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

10 de julho de 2013

Primeira postagem (Estimativa)

12 de julho de 2013

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

23 de março de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

19 de março de 2020

Última verificação

1 de março de 2020

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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