口腔扁平上皮癌のメチル グリーン ピロニンと AgNOR 染色を用いた形態学的評価の比較 (OSCC)

主要な世界的な健康問題である口腔がんは、その地理的分布に顕著なばらつきがあり、世界で 6 番目の位置を占めています。 発展途上国では、胃がんと子宮頸がんに次いで 3 番目に多いがんとしてランク付けされています。 口腔がんの中でも、口腔扁平上皮がんは90%以上を占めています。

発展途上にある郡のうち、インドパック亜大陸は、世界の口腔がんの負担の 3 分の 1 に達します。 リスクの高い国の 1 つであるパキスタンの口腔がんは、性別を問わず 2 番目に多いがんです。 亜集団間の分布が異なるため、報告されたすべてのがん症例の 8.8% を占めています。 最も支配的な危険因子には、タバコの喫煙、キンマの咀嚼、およびアルコールが含まれます。

スクリーニングと特定の診断ツールは、口腔がんの早期発見のための 2 つの革新的なアプローチです。 従来の口腔検査と臨床評価は依然としてスクリーニングアプローチの基礎であり、外科的生検とそれに続く組織学的分析は、悪性口腔病変を診断するためのゴールドスタンダードであると考えられています。 さらに、いくつかの補助的な技術は、口腔がんの診断に寄与する可能性があります。 これらの生体染色のうち、DNA 分析、化学発光、組織蛍光、光ベースの検出システム、およびバイオマーカーが現在最前線にあります。

バイオマーカーは、腫瘍抑制遺伝子の不活性化、血管新生、アポトーシス、細胞増殖など、腫瘍の病理に関する追加情報を明らかにする上で価値があります。 増殖動態の異常は、腫瘍の進行中に最も重要な要因です。 細胞増殖マーカーの 3 つの主なカテゴリには、Ki67 のような成長率マーカー、PCNA (増殖細胞核抗原) のような周期特異的マーカー、および AgNOR のような細胞周期時間マーカーが含まれます。 悪性腫瘍の間、増殖とタンパク質合成は主に核によって制御されます。

核小体オーガナイザー領域 (NOR) は、おそらく細胞増殖に関連しているアクロセントリック染色体の短腕にある DNA のループです。 NOR関連タンパク質の一部は好銀性であり、銀染色技術によって黒い点として示すことができ、このように示された構造はAgNORとして知られています。 AgNOR 定量パラメーターは、細胞周期中の細胞増殖速度に関する情報を提供します。 腫瘍の進行は、増殖活性そのものよりも、細胞増殖の速度によって影響を受けます。

AgNOR 染色と AgNOR 定量化は、悪性腫瘍の組織病理学的評価において価値のある方法ですが、この手法には特定の制限も関連付けられています。 このような AgNOR 関連の欠点には、銀染色に対する核小体親和性が含まれ、強い染色の場合に個々の AgNOR がわかりにくくなり、高悪性度腫瘍と低悪性度腫瘍の間でさまざまな程度が重複し、光学顕微鏡によるダブレットまたはクラスターの識別が困難になり、染色沈着が増殖活性として誤って解釈されます。染色と固定の技術的な問題。

メチル グリーン ピロニン (MGP) 染色は、DNA および RNA の選択的染色に使用される識別染色です。 メチルグリーンはデオキシリボ核酸（DNA）に特異的に結合し、核を緑色に染色しますが、ピロニンはリボ核酸（RNA）に特異的で、核小体を赤色に染色します。 メチルグリーンピロニン染色は、増殖中の細胞核と脱分化した非増殖細胞核を区別するためにも使用されています。 同様に、甲状腺濾胞上皮細胞における DNA の分解を評価するために、この染色剤も有用であることが証明されています。

形態計測は、癌の進行に関与する一連の事象の描写において大きな進歩を遂げてきました。 核および細胞のサイズと形状の変動は、腫瘍性病変の評価に大きな影響を与えます。 メチル グリーン ピロニン (MGP) 染色は、乳房腫瘍のさまざまな核形態計測パラメーターを評価するために使用されているため、最近注目を集めています。 メチル グリーン ピロニン染色を使用することにより、AgNOR 染色に関連する不備を軽減できるだけでなく、発癌時の核および核小体の変化を評価するための形態計測パラメータも達成できます。

これまでのところ、AgNOR 染色は、核小体構造および核小体活性の変化を検査するための口腔扁平上皮癌の有用な診断ツールであると思われます。 一方、MGP 染色は、乳房や甲状腺の癌病変の評価に使用されており、最近では口腔病変にも拡張されています。 ただし、正常な口腔上皮と口腔扁平上皮癌内のこれら 2 つの染色を使用して形態計測パラメーターを評価および比較する研究はまだ行われていません。 同様に、口腔病理学におけるメチルグリーンピロニン染色の適用に関して行われた研究はほとんどありません。

したがって、現在の研究は、メチルグリーンピロニン染色を使用して、正常な口腔上皮と口腔扁平上皮癌の間の形態計測パラメータを評価するために計画されています。さらに、これらの所見は、AgNOR 染色の所見とも比較されます。 この現在のシナリオでは、メチル グリーン ピロニン染色と形態計測分析が連携して、口腔がんのより良い診断と早期発見を提供する可能性があります。