Orális laphámsejtes karcinóma morfometriai értékelésének összehasonlítása metilzöld pironin és AgNOR festéssel (OSCC)

A szájüregi rák, egy jelentős globális egészségügyi probléma, a hatodik helyen áll világszerte, jelentős eltérésekkel földrajzi eloszlásában. A fejlődő világban a harmadik leggyakoribb rák a gyomor- és méhnyakrák után. A szájüregi rákos megbetegedések közül az esetek több mint 90%-át a száj laphámsejtes karcinóma teszi ki.

A fejlődő megyék közül az Indo-Pak szubkontinens a szájüregi rák okozta globális terhek egyharmadát teszi ki. A szájüregi karcinóma Pakisztánban, a magas kockázatú országok egyikében a második leggyakoribb rák mindkét nemben. Az alpopulációk közötti eltérő megoszlás mellett az összes bejelentett rákos eset 8,8%-át teszi ki. A legdominánsabb kockázati tényezők közé tartozik a dohányzás, a bételrágás és az alkohol.

A szűrés és a speciális diagnosztikai eszközök a szájüregi rák korai felismerésének két innovatív megközelítése. A hagyományos szájvizsgálat és klinikai értékelés továbbra is a szűrési megközelítések alapja, míg a sebészeti biopsziát, majd a szövettani elemzést a rosszindulatú szájelváltozások diagnosztizálásának arany standardjának tartják. Ezenkívül egyes kiegészítő technikák hozzájárulhatnak a szájüregi rák diagnosztizálásához. Ezek közül a létfontosságú festések közül a DNS-elemzés, a kemilumineszcencia, a szöveti fluoreszcencia, a fényalapú detektáló rendszerek és a biomarkerek állnak most az élen.

A biomarkerek értékesek voltak a tumor patológiájával kapcsolatos további információk feltárásában, beleértve a tumorszuppresszor gének inaktiválását, az angiogenezist, az apoptózist és a sejtproliferációt. A proliferációs kinetika eltérései a legsürgetőbb tényező a tumor progressziója során. A sejtproliferációs markerek három fő kategóriája közé tartoznak a növekedési frakció markerek, például a Ki67, a ciklus-specifikus markerek, mint például a PCNA (Proliferating Cellular Nuclear Antigen), és a sejtciklus-idő markerek, mint az AgNOR. A rosszindulatú daganatok során a proliferációt és a fehérjeszintézist főként a sejtmag szabályozza.

A nukleoláris szervező régiók (NOR-k) DNS hurkok az akrocentrikus kromoszómák rövid karjain, amelyek feltehetően sejtproliferációval kapcsolatosak. A NOR-hoz kapcsolódó fehérjék némelyike ​​argirofil, és az ezüstfestési technikával fekete pontokként mutatható ki, és az így bemutatott struktúrákat AgNOR-ként ismerjük. Az AgNOR kvantitatív paraméterei információt nyújtanak a sejtproliferáció sebességéről a sejtciklus során. A neoplasztikus progressziót jobban befolyásolja a sejtproliferáció sebessége, nem pedig a proliferatív aktivitás önmagában.

Bár az AgNOR festés és az AgNOR mennyiségi meghatározása értékes módszerek a rosszindulatú daganatok kórszövettani értékelésében, bizonyos korlátok is társultak ehhez a technikához. Az ilyen AgNOR-ral összefüggő hiányosságok közé tartozik a nukleoláris affinitás az ezüstfestéshez, amely elfedi az egyes AgNOR-okat intenzív festődés esetén, a magas és alacsony fokú daganatok közötti változó mértékű átfedés, a dublettek vagy klaszterek fénymikroszkópos felismerésének nehézségei, a foltok félreértelmezése, valamint bizonyos proliferatív aktivitás. festés és rögzítés technikai problémái.

A metilzöld pironin (MGP) festék egy differenciálfesték, amelyet a DNS és az RNS szelektív festésére használnak. A metilzöld specifikusan a dezoxiribonukleinsavhoz (DNS) kötődik, zöldre festve a sejtmagokat, míg a pironin a ribonukleinsavra (RNS) specifikus, vörösre festve a sejtmagokat. A metilzöld pironin festést is használták a proliferáló és a dedifferenciált nem proliferáló sejtmagok megkülönböztetésére. Hasonlóan a pajzsmirigy follikuláris epiteliális sejtjeiben a DNS lebomlásának értékeléséhez, ez a festés is hasznosnak bizonyult.

A morfometria jelentős előrelépést jelentett a rák progressziójáért felelős események sorrendjének meghatározásában. A sejtmag és sejt méretének és alakjának eltérései nagyobb hatással vannak a neoplasztikus elváltozások értékelésére. A metilzöld pironin (MGP) festés az utóbbi időben felkeltette a figyelmet, mivel különböző nukleáris morfometriai paraméterek értékelésére használták emlődaganatokban. A metilzöld-pironin festéssel nemcsak az AgNOR festéssel kapcsolatos hiányosságok csökkenthetők, hanem a morfometriai paraméterek is elérhetők a sejtmagban és a sejtmagban a karcinogenezis során bekövetkező változások értékelésére.

Eddig az AgNOR festés hasznos diagnosztikai eszköznek tűnik szájüregi laphámsejtes karcinómában a nukleoláris szerkezet és a nukleoláris aktivitás eltéréseinek vizsgálatára. Másrészt az MGP-festést a mell és a pajzsmirigy rákos elváltozásainak értékelésére használták, és a közelmúltban kiterjesztették a szájüregi elváltozásokra is. Mindazonáltal még nem végeztek vizsgálatokat a morfometriai paraméterek értékelésére és összehasonlítására e két folt használatával a normál orális epitéliumon és a száj laphámsejtes karcinómán belül. Hasonlóképpen, nagyon kevés tanulmányt végeztek a metilzöld pironin festés szájpatológiákban való alkalmazásával kapcsolatban.

Ezért a jelenlegi vizsgálatot a normál orális epitélium és szájlaphámrák morfometriai paramétereinek értékelésére tervezték metilzöld pironin festéssel; ezenkívül ezeket az eredményeket az AgNOR festés eredményeivel is összehasonlítjuk. Ebben a jelenlegi forgatókönyvben a metilzöld pironin festés és a morfometrikus analízis kéz a kézben járhat a szájüregi rák jobb diagnosztizálása és korai felismerése érdekében.