In situおよび微小浸潤を伴う肺腺癌に対するcVATSセグメント切除と肺葉切除の比較 (cVATS)
In situおよび微小浸潤を伴う肺腺癌に対するビデオ支援胸腔鏡下区域切除術と肺葉切除術の比較
調査の概要
詳細な説明
肺葉切除術は、初期段階の肺がんの標準的な処置と長い間考えられてきました。低侵襲技術は、開胸による肺葉切除術と比較して優れた転帰と関連していることが実証されています。 部分切除術の使用は、小さな腫瘍を持つ選択された患者に対して調査中であり、低侵襲戦略の使用も同様に適用可能です。
非小細胞肺癌 (NSCLC) の in situ または微小浸潤を伴うステージ IA の非小細胞肺癌 (NSCLC) 患者に対する cVATS (完全なビデオ補助胸腔鏡下手術) 部分切除術と肺葉切除術のこの全国的、多施設共同、前向き、無作為化非公開第 III 相研究は、以下を目的としています。 2 種類の手術の無再発生存率と 5 年全生存率 (OS) を評価します。 患者は 2 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。
- アーム I: 患者は cVATS 肺葉切除術を受けます。
- アーム II: 患者は cVATS 区域切除術を受けます。
患者は、最初の 1 年以内は 3 か月ごとに、術後は 5 年間は毎年フォローアップされます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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Beijing、中国
- Peking University Cancer Hospital
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Bejing、中国
- China-Japan Friendship Hospital
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Shanghai、中国
- Shanghai Chest Hospital
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Guangdong
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Guangzhou、Guangdong、中国
- Nanfang Hospital
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Guangzhou、Guangdong、中国、510000
- The First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
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Zhejiang
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Hangzhou、Zhejiang、中国
- First Affiliated Hospital Zhejiang University colleague of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
術前基準: 末梢非小細胞肺癌、最大直径 2 cm 以下、リンパ節転移なし、FEV1%>50% (FEV1: 1 秒間の強制呼気量);
術前画像:純粋なすりガラス状または混合すりガラス状の結節(部分固形、固形領域<0.5cm);
フォローアップ期間が 3 か月以上、HRCT (HRCT: 高解像度コンピューター断層撮影) 病変の最大直径を 3 回測定し、平均を取り、臨床外科適応の基準を満たしている。
術中基準:組織学的に確認されたNSCLC、上皮内または微小浸潤を伴う腺癌。
以前の同側開胸術はありません。
以前の抗腫瘍療法はありません。
EOCG パフォーマンス ステータス 0 ~ 2。
十分な臓器機能;
書面によるインフォームドコンセント。
除外基準:
活発な細菌または真菌感染;
同時または以前(過去5年以内)の他の悪性疾患;
間質性肺炎、肺線維症、または重度のCOPD(COPD:慢性閉塞性肺疾患);
異常な精神病;
制御不能な真性糖尿病;
重度の心血管疾患の病歴;
研究者の意見では、目的の評価を妨げる可能性のある状態。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:部分切除術
患者は cVATS (完全ビデオ支援胸腔鏡下手術) 区域切除を受ける
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アクティブコンパレータ:肺葉切除術
患者は cVATS 葉切除を受ける
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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無再発生存
時間枠:無作為化の日から再発または転移が最初に記録された日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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CVATS 部分切除術と肺葉切除術を受けた in situ 肺腺癌または微小浸潤患者の無再発生存率 (RFS) を比較します。
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無作為化の日から再発または転移が最初に記録された日までのいずれか早い方で、最大5年間評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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5年生存率
時間枠:参加者は死亡するまで、または最大5年間追跡されます
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CVATS 部分切除術と肺葉切除術を受けた患者の 5 年生存率を比較する
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参加者は死亡するまで、または最大5年間追跡されます
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術後合併症
時間枠:術後0~3ヶ月
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CVATS区域切除術と肺葉切除術を受けた患者の術後合併症率を比較する
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術後0~3ヶ月
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肺機能
時間枠:手術後6ヶ月
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2つのグループの呼気流量によって測定される肺機能を評価する 術後6ヶ月
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手術後6ヶ月
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生活の質
時間枠:術後0~6ヶ月
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FACT-L (第 4 版) および LCSS (肺がん症状尺度) のアンケートによって測定される、これらの患者の生活の質 (QoL) を評価する
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術後0~6ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Jianxing He, MD、First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Van Schil PE, Asamura H, Rusch VW, Mitsudomi T, Tsuboi M, Brambilla E, Travis WD. Surgical implications of the new IASLC/ATS/ERS adenocarcinoma classification. Eur Respir J. 2012 Feb;39(2):478-86. doi: 10.1183/09031936.00027511. Epub 2011 Aug 4.
- Ginsberg RJ, Rubinstein LV. Randomized trial of lobectomy versus limited resection for T1 N0 non-small cell lung cancer. Lung Cancer Study Group. Ann Thorac Surg. 1995 Sep;60(3):615-22; discussion 622-3. doi: 10.1016/0003-4975(95)00537-u.
- Koike T, Togashi K, Shirato T, Sato S, Hirahara H, Sugawara M, Oguma F, Usuda H, Emura I. Limited resection for noninvasive bronchioloalveolar carcinoma diagnosed by intraoperative pathologic examination. Ann Thorac Surg. 2009 Oct;88(4):1106-11. doi: 10.1016/j.athoracsur.2009.06.051.
- Yan TD, Black D, Bannon PG, McCaughan BC. Systematic review and meta-analysis of randomized and nonrandomized trials on safety and efficacy of video-assisted thoracic surgery lobectomy for early-stage non-small-cell lung cancer. J Clin Oncol. 2009 May 20;27(15):2553-62. doi: 10.1200/JCO.2008.18.2733. Epub 2009 Mar 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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